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小儿腹泻的护理
演讲人：XXX
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病情观察与护理评估
病因分析与诊断标准
疾病概述及病理基础
目录
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健康教育与出院指导
并发症预防与处理
基础护理措施实施
目录
01
疾病概述及病理基础
定义与流行病学特征
01
小儿腹泻定义
小儿腹泻是由多种病原体和因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特征的消化道综合征。
02
流行病学特征
小儿腹泻是全球婴幼儿最常见的疾病之一，尤其在发展中国家更为常见，其发病率和死亡率均较高。
消化系统病理机制
肠道感染是小儿腹泻的主要原因，包括病毒、细菌、寄生虫等感染。
肠道感染
肠道炎症导致肠道粘膜受损，进而影响肠道的吸收和分泌功能。
肠道炎症
肠道菌群失调可引起肠道功能紊乱，进而导致腹泻。
肠道菌群失调
临床表现分型标准
急性腹泻
慢性腹泻
迁延性腹泻
重症腹泻
病程在2周以内，通常是由感染引起的。
病程在2周至2个月之间，通常是由于急性腹泻未及时治疗或治疗不当转化而来。
病程在2个月以上，多见于营养不良、免疫功能低下或慢性感染等。
伴有严重脱水、电解质紊乱和全身中毒症状，需及时救治。
02
病因分析与诊断标准
感染性因素分类
细菌
病毒
真菌
寄生虫
包括大肠杆菌、沙门氏菌、空肠弯曲菌等，常因食物或水源污染而引发腹泻。
轮状病毒、诺如病毒等是常见的胃肠道病毒，感染后可能导致腹泻。
如念珠菌等，在长期使用广谱抗生素或肠道菌群失调时易发生。
如阿米巴原虫等，也可引起腹泻。
非感染性诱因解析
饮食不当
如突然改变饮食、过多摄入不易消化的食物等。
01
过敏性腹泻
对某些食物成分过敏，如乳糖不耐受、对某些蛋白过敏等。
02
气候因素
如天气突然变化、腹部受凉等。
03
其他因素
如肠道外感染、消化酶缺乏等。
04
病史询问
详细询问患儿的饮食、生活习惯、发病前接触史等。
体格检查
重点检查腹部，观察有无压痛、反跳痛、肠鸣音等体征。
实验室检查
包括血常规、便常规、病原学检查等，以明确病因。
诊断性治疗
在初步诊断的基础上，采取相应治疗措施，观察疗效，进一步验证诊断。
临床诊断流程规范
03
病情观察与护理评估
脱水程度判断方法
尿量的多少可以反映脱水程度，尿量明显减少时提示脱水加重。
观察尿量
脱水时皮肤弹性变差，干燥无光泽，严重时出现花纹。
皮肤弹性
脱水时宝宝会出现精神萎靡、嗜睡等症状。
精神状态
电解质监测指标
血清氯离子
反映体内酸碱平衡，脱水时氯离子浓度可能升高。
03
脱水时钾浓度可能升高或降低，需及时监测。
02
血清钾浓度
血清钠浓度
反映血浆渗透压，脱水时血清钠浓度升高。
01
护理问题优先级排序
液体补充
优先处理脱水问题，及时补充水分和电解质。
01
臀部护理
腹泻宝宝臀部皮肤易受损，需保持干燥和清洁。
02
饮食调整
根据腹泻原因调整饮食，避免加重肠道负担。
03
观察病情
密切观察宝宝病情，及时发现并处理并发症。
04
04
基础护理措施实施
液体疗法执行规范
根据小儿的体重、尿量、眼泪、口腔黏膜干燥程度等，评估脱水程度。
评估脱水程度
制定补液方案
监测液体平衡
根据脱水性质（等渗、低渗、高渗）和脱水程度，制定补液方案，包括补液种类、补液量、补液速度等。
在补液过程中，密切观察小儿的尿量、精神状态、皮肤弹性等，以及时调整补液方案。
继续饮食
除非严重呕吐，一般不禁食，继续喂养可缩短腹泻时间，促进肠道恢复。
饮食管理调整策略
调整饮食结构
减少高纤维、高脂肪、高糖食物的摄入，增加易消化、富含营养的食物，如稀饭、面条、瘦肉等。
少量多餐
每次喂养量不宜过多，以减轻肠道负担，同时增加喂养次数，以保证营养摄入。
每次排便后，用温水清洗臀部，并用柔软的毛巾轻轻擦干，以保持皮肤清洁干燥。
保持皮肤清洁
在皮肤黏膜处涂抹护臀膏等保护剂，以减少尿液和粪便对皮肤的刺激。
涂抹保护剂
如出现红臀，可采取暴露、透气、涂抹药物等措施进行处理，避免感染。
及时处理红臀
皮肤黏膜保护措施
05
并发症预防与处理
肠道感染控制要点
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每次接触患儿前后，以及处理患儿粪便后都要彻底洗手。
严格洗手
避免给患儿食用不洁或变质食物，保持食物新鲜。
饮食卫生
患儿的餐具要单独清洗、消毒，避免交叉感染。
餐具消毒
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患儿应暂时隔离，避免与其他孩子接触，以免传播病菌。
隔离患儿
04
红臀预防护理技巧
保持干燥
选用合适尿布
尿布勤换
臀部护理
每次排便后用温水清洗臀部，并用柔软毛巾轻轻拍干，保持臀部干燥。
选用柔软、吸水性强的尿布，避免使用不透气或粗糙的尿布。
尿布应勤换，避免尿液和粪便长时间刺激臀部皮肤。
可在臀部涂抹护臀霜或油膏，以保护皮肤免受尿液和粪便的刺激。
饮食调整
根据患儿情况，逐步增加辅食种类和数量，确保患儿获得足够的营养
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