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术中管道护理标准化流程

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目录

CATALOGUE

02

术中管道管理

03

特殊管道护理

04

并发症防控

05

多学科协作

06

术后交接程序

01

术前准备规范

01

术前准备规范

PART

管道类型评估标准

管道材质评估

管道长度评估

管道直径评估

管道通畅性评估

评估管道材质是否适用于手术，如硅胶、乳胶、塑料等。

评估管道直径是否适合手术操作，避免过大或过小影响手术效果。

评估管道长度是否满足手术需求，确保手术过程中不会因管道长度不足而出现问题。

检查管道是否通畅，有无阻塞或泄漏，确保手术顺利进行。

无菌物品准备清单

确保手术人员的手部无菌，避免术后感染。

无菌手套

用于覆盖手术区域，保持无菌环境。

无菌手术巾

确保手术过程中管道的无菌性，减少术后感染风险。

无菌导管和引流管

用于消毒手术区域和手术器械，确保手术无菌操作。

无菌消毒液

患者体位规划要点

仰卧位

侧卧位

俯卧位

体位垫和固定带

适用于大部分手术，便于手术操作和麻醉。

适用于某些特定手术，如肾脏手术、肺部手术等。

适用于背部手术或需要特殊体位的手术。

用于固定患者体位，防止手术过程中移动或晃动。

02

术中管道管理

PART

固定装置使用方法

胶布固定

使用专用胶布将管道固定在皮肤上，防止管道滑脱或扭曲。

01

缝线固定

对于需要长期留置的管道，可采用缝线固定在皮肤上，以确保稳定。

02

管道夹固定

使用管道夹将管道固定在手术台或患者身体上，避免管道移位。

03

生命体征联动监测

呼吸监测

监测患者呼吸频率和深度，避免呼吸急促或暂停导致管道堵塞或脱落。

03

监测患者心率，及时发现心律失常等异常情况。

02

心率监测

血压监测

实时监测患者血压，避免血压过低或过高导致管道受压或脱落。

01

异常情况预警机制

报警装置

配备灵敏的报警装置，及时发现并处理管道堵塞、脱落等异常情况。

应急预案

巡视检查

制定详细的应急预案，培训医护人员掌握应急处理流程，确保在紧急情况下能够及时、有效地处理。

定期进行巡视检查，发现异常情况及时处理，确保管道畅通无阻。

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03

特殊管道护理

PART

静脉通路维护标准

静脉通路选择

静脉通路消毒

静脉通路固定

静脉通路检查

选择上肢静脉，避免选择下肢静脉或者多次受损的血管。

使用无菌技术进行穿刺部位的消毒，防止感染。

使用无菌敷料固定静脉通路，避免管路移动和脱落。

定期检查静脉通路是否通畅，及时更换敷料和固定装置。

使用固定器或者胶布将气管插管固定在患者口唇上方，防止管道滑脱或者移位。

定期清洁气管插管，保持管道通畅和卫生。

定期检查气管插管的深度和位置，防止管道堵塞或者脱落。

使用无菌技术进行气管插管的护理，避免感染。

气道管路保护措施

气道插管固定

气道插管清洁

气道插管监测

气道插管护理

引流管道通畅管理

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使用固定器或者胶布将引流管道固定在床旁，避免管道脱落或者扭曲。

引流管道固定

观察引流管道的颜色和性质，及时记录异常情况。

引流管道观察

定期挤压和冲洗引流管道，保持管道通畅。

引流管道通畅

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02

使用无菌技术进行引流管道的护理，避免感染。

引流管道护理

04

04

并发症防控

PART

滑脱风险预防方案

采用适当的固定方法，如缝合、胶布固定或绷带绑扎，确保管道稳固不滑脱。

管道固定

定期检查管道的固定情况，及时采取措施防止管道滑脱。

评估滑脱风险

向患者及其家属介绍管道的固定方法，避免意外滑脱。

患者教育

提高医护人员对管道滑脱风险的认知和防范意识。

医护人员培训

感染控制五步法

洗手

消毒

清洁

监测

抗生素使用

接触管道前后，严格执行洗手程序，防止交叉感染。

使用无菌器械和消毒剂对管道接口进行消毒处理。

保持管道周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料。

定期监测患者体温和白细胞计数等指标，及时发现感染迹象。

根据临床情况合理使用抗生素，预防和治疗感染。

后续观察

密切监测患者情况，及时处理可能出现的并发症。

初步处理

立即停止输入液体或药物，避免加重堵塞。

紧急处理

根据堵塞程度和患者情况，采取紧急处理措施，如更换管道、冲洗管道等。

评估堵塞程度

通过检查管道和患者情况，评估堵塞的严重程度。

识别堵塞

及时识别管道堵塞的症状和体征，如液体无法流出、管道压力升高等。

堵塞应急处置流程

05

多学科协作

PART

麻醉医师配合要点

麻醉前评估

麻醉医师需对患者进行全面评估，确定麻醉方式，评估麻醉风险，并制定相应的麻醉计划。

01

麻醉过程中监护

麻醉医师需全程监护患者的生命体征，随时调整麻醉深度，确保患者安全。

02

麻醉后管理

麻醉医师需参与患者复苏过程，确保患者平稳过渡到清醒状态，并对麻醉效果进行评估。

03

手术团队沟通机制

手术团队需进行术前讨论，明确手术方