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2025腰痛试题及答案解析

一、选择题（每题3分，共45分）

单项选择题

1.下列哪种疾病最易引起腰痛？

A.肩周炎

B.腰椎间盘突出症

C.颈椎病

D.腱鞘炎

答案：B

解析：肩周炎主要影响肩部关节活动，导致肩部疼痛和活动受限，一般不会引起腰痛，A选项错误；腰椎间盘突出症是引起腰痛的常见原因之一，由于腰椎间盘退变、损伤等原因，髓核突出压迫周围神经组织，可导致腰痛，还可能伴有下肢放射痛等症状，B选项正确；颈椎病主要病变部位在颈椎，可引起颈部疼痛、上肢麻木等症状，与腰痛关系不大，C选项错误；腱鞘炎多发生在手部或腕部等部位，主要表现为局部疼痛、压痛和活动受限，不会引起腰痛，D选项错误。

2.腰部疼痛伴下肢放射性疼痛，最可能的诊断是：

A.腰肌劳损

B.腰椎结核

C.腰椎间盘突出症

D.腰椎骨折

答案：C

解析：腰肌劳损主要是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症，主要表现为腰部酸痛或胀痛，一般无下肢放射性疼痛，A选项错误；腰椎结核除了有腰痛症状外，还可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，也可出现寒性脓肿等，但下肢放射性疼痛不是其典型表现，B选项错误；腰椎间盘突出症时，突出的髓核压迫神经根，可引起腰部疼痛，并沿神经走行向下放射至下肢，出现下肢放射性疼痛、麻木等症状，C选项正确；腰椎骨折多有明确的外伤史，主要表现为受伤部位的剧烈疼痛、活动受限等，不一定有下肢放射性疼痛，D选项错误。

3.下列关于腰椎间盘突出症的治疗，错误的是：

A.初次发作、病程短的患者可采用非手术治疗

B.严格卧床休息3周，可进行适当的功能锻炼

C.非手术治疗无效时可考虑手术治疗

D.手术治疗后不需要康复训练

答案：D

解析：对于初次发作、病程短的腰椎间盘突出症患者，一般首先采用非手术治疗，包括卧床休息、牵引、理疗、药物治疗等，A选项正确；严格卧床休息3周，可使腰椎间盘承受的压力减小，有利于缓解症状，在卧床期间可进行适当的功能锻炼，如直腿抬高训练等，以防止肌肉萎缩，B选项正确；当非手术治疗无效，患者症状严重影响生活和工作时，可考虑手术治疗，C选项正确；手术治疗后需要进行康复训练，以促进身体恢复，增强腰部肌肉力量，改善腰椎稳定性，减少复发的风险，D选项错误。

4.引起腰痛的泌尿系统疾病是：

A.膀胱炎

B.尿道炎

C.肾盂肾炎

D.前列腺炎

答案：C

解析：膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，一般不会引起腰痛，A选项错误；尿道炎主要症状为尿道刺痒、尿频、尿痛等，通常也不会导致腰痛，B选项错误；肾盂肾炎是由细菌感染引起的肾盂和肾实质炎症，炎症刺激可引起腰痛，同时还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等症状，C选项正确；前列腺炎主要表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部坠胀不适等症状，虽然有时也可能引起下腹部、腹股沟区或腰骶部疼痛，但不是典型的泌尿系统引起腰痛的疾病，D选项错误。

5.腰部扭伤后，在急性期应采取的措施是：

A.热敷

B.按摩

C.理疗

D.冷敷

答案：D

解析：腰部扭伤后急性期（一般在2448小时内），局部组织损伤，小血管破裂出血，此时热敷、按摩、理疗等会使局部血管扩张，加重出血和肿胀，不利于恢复，A、B、C选项错误；冷敷可以使局部血管收缩，减少出血和渗出，减轻肿胀和疼痛，所以急性期应采取冷敷措施，D选项正确。

6.下列哪种药物可用于缓解腰痛的疼痛症状？

A.阿司匹林

B.胰岛素

C.青霉素

D.维生素C

答案：A

解析：阿司匹林是一种非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用，可用于缓解轻至中度疼痛，包括腰痛，A选项正确；胰岛素主要用于治疗糖尿病，调节血糖水平，与缓解腰痛无关，B选项错误；青霉素是一种抗生素，主要用于治疗细菌感染性疾病，不能直接缓解腰痛症状，C选项错误；维生素C是一种水溶性维生素，主要参与人体的多种生理过程，如抗氧化等，一般不用于缓解腰痛，D选项错误。

7.腰椎骨质增生引起腰痛的主要原因是：

A.骨质增生直接压迫神经

B.骨质增生刺激周围组织产生炎症

C.骨质增生导致腰椎骨折

D.骨质增生使腰椎间隙变窄

答案：B

解析：腰椎骨质增生本身一般不会直接压迫神经，只有当增生的骨质较大且位置特殊时才可能压迫神经，但这不是引起腰痛的主要原因，A选项错误；腰椎骨质增生会刺激周围的肌肉、韧带、筋膜等组织，引起无菌性炎症，炎症介质释放刺激神经末梢，从而导致腰痛，B选项正确；腰椎骨质增生通常不会导致腰椎骨折，C选项错误；腰椎间隙变窄主要与椎间盘退变等因素有关，而不是骨质增生的主要影响，D选项错误。

8.下列哪项不是引起腰痛的姿势性因素？

A.长期弯腰工作

B.久坐不动

C.长期站立

D.适度