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临床医学西医学病理学模拟试题与答案

一、单选题

1.细胞和组织的适应性反应不包括

A.化生

B.萎缩

C.再生

D.肥大

E.增生

答案：C。解析：细胞和组织的适应性反应包括萎缩、肥大、增生和化生，再生是细胞和组织损伤后的修复过程，不属于适应性反应。

2.坏死组织经腐败菌作用后常可发生

A.溶解

B.液化

C.栓塞

D.坏疽

E.梗死

答案：D。解析：坏死组织经腐败菌作用后，可发生坏疽。根据坏疽的形态特点可分为干性、湿性和气性坏疽。

3.下列哪项不属于肉芽组织的功能

A.抗感染

B.保护创面

C.填补伤口

D.机化凝血块

E.伤口收缩

答案：E。解析：肉芽组织的功能包括抗感染、保护创面、填补伤口、机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物等。伤口收缩是由肌成纤维细胞完成的，不属于肉芽组织的功能。

4.长期慢性高血压病，细动脉发生

A.钙化

B.坏死

C.玻璃样变性

D.炎症

E.肥大

答案：C。解析：长期慢性高血压病时，细动脉反复痉挛，内皮细胞和基底膜受损，内膜通透性增高，血浆蛋白渗入内膜下，在内皮细胞下凝固成无结构的均匀红染物质，导致细动脉壁增厚、变硬，管腔狭窄，称为细动脉玻璃样变性。

5.下列哪种病变不是纤维素样坏死

A.恶性高血压时肾脏入球小动脉壁的灶、片状红染物质

B.动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质

C.风湿结节内的灶、片状红染物质

D.急性坏死性肾小球肾炎毛细血管袢的灶、片状红染物质

E.结节性多动脉炎的动脉壁内灶、片状红染物质

答案：B。解析：纤维素样坏死常见于变态反应性疾病和急进性高血压等，如风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、急进性肾小球肾炎等。动脉粥样斑块表面纤维组织帽内的灶、片状红染物质是脂质和坏死组织等，不属于纤维素样坏死。

6.左心衰竭首先引起的病变是

A.槟榔肝

B.“海蛇头”样形态

C.脾淤血、肿大

D.肺淤血、水肿

E.下肢水肿

答案：D。解析：左心衰竭时，左心腔内压力升高，阻碍肺静脉回流，导致肺淤血、水肿。槟榔肝是右心衰竭引起的肝淤血表现；“海蛇头”样形态常见于门静脉高压时腹壁静脉曲张；脾淤血、肿大和下肢水肿多见于右心衰竭。

7.炎症最常见的原因是

A.物理性因子

B.化学性因子

C.免疫反应

D.生物性因子

E.机械性因子

答案：D。解析：生物性因子是炎症最常见的原因，包括细菌、病毒、支原体、衣原体、立克次体、真菌、螺旋体和寄生虫等。物理性因子、化学性因子、免疫反应和机械性因子也可引起炎症，但相对较少见。

8.下列哪种炎症介质不具有阳性趋化作用

A.白细胞三烯B4

B.C5a

C.TNF

D.IL-8

E.缓激肽

答案：E。解析：白细胞三烯B4、C5a、TNF、IL-8等都具有阳性趋化作用，可吸引白细胞向炎症部位移动。缓激肽主要作用是使血管扩张、血管通透性增加、引起疼痛等，不具有阳性趋化作用。

9.诊断恶性肿瘤的主要依据是

A.肿瘤的肉眼形态

B.肿瘤对机体的影响

C.肿瘤的大小

D.肿瘤细胞的异型性

E.肿瘤的继发改变

答案：D。解析：肿瘤细胞的异型性是诊断恶性肿瘤的主要依据。异型性是指肿瘤组织在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异。肿瘤的肉眼形态、对机体的影响、大小及继发改变等对肿瘤的诊断有一定参考价值，但不是主要依据。

10.原位癌是指

A.早期癌

B.原发癌

C.癌前病变

D.未发生转移的癌

E.未突破基底膜的癌

答案：E。解析：原位癌是指癌细胞局限于上皮层内，未突破基底膜的癌，属于早期癌，但早期癌不一定是原位癌。原发癌是指原发部位的肿瘤；癌前病变是指某些具有潜在癌变可能性的良性病变；未发生转移的癌不一定是原位癌。

二、多选题

1.属于永久性细胞的有

A.神经细胞

B.骨骼肌细胞

C.心肌细胞

D.表皮细胞

E.肝细胞

答案：ABC。解析：永久性细胞又称非分裂细胞，这类细胞再生能力弱或无再生能力，包括神经细胞、骨骼肌细胞和心肌细胞。表皮细胞和肝细胞属于不稳定细胞和稳定细胞，具有较强的再生能力。

2.血栓形成的条件包括

A.心血管内皮细胞的损伤

B.血流状态的改变

C.血液凝固性增加

D.血小板数量增多

E.纤维蛋白溶解系统活性降低

答案：ABC。解析：血栓形成的条件主要有三个方面：心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变（如血流缓慢、涡流形成等）和血液凝固性增加。血小板数量增多和纤维蛋白溶解系统活性降低可能与血栓形成有一定关系，但不是血栓形成的基本条件。

3.渗出液的特点有

A.蛋白含量高

B.细胞成分多

C.比重高

D.清亮透明

E.易凝固

答案：ABCE。解析：渗