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外科常用护理技术

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CATALOGUE

02

伤口护理技术

03

导管专项护理

04

急救配合技术

05

术后护理关键

06

感染控制技术

01

基础操作规范

01

基础操作规范

PART

无菌技术操作要点

严格遵循无菌原则

保持手部卫生

正确使用无菌物品

无菌操作环境

在护理过程中，必须严格遵守无菌原则，防止交叉感染。

无菌物品应存放在指定位置，使用时要确保在有效期内，并避免污染。

护理人员需定期洗手，接触病人前后要进行手部消毒，确保双手无菌。

在进行无菌操作时，应尽量减少人员走动，保持操作区域清洁、干燥。

静脉输液管理流程

输液前核对

输液操作规范

输液过程监控

输液后处理

确认患者身份、药物名称、剂量、浓度等信息，确保无误。

按照无菌技术操作要求进行穿刺，确保针头顺利进入静脉，并固定牢靠。

定期巡视患者，观察输液速度、有无渗漏、患者反应等情况，及时调整。

拔针后需用无菌棉球压迫止血，并告知患者注意事项，确保安全。

生命体征监测标准

体温测量

采用合适的方法测量体温，定期记录并分析体温变化，及时发现异常。

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01

呼吸频率与节律观察

密切观察患者的呼吸状况，包括呼吸频率、节律和深度等，及时发现呼吸衰竭等危急情况。

血压监测

定期测量血压，关注患者血压波动情况，为临床治疗提供依据。

心率与脉搏监测

定期测量心率和脉搏，关注患者心脏功能状况，预防心血管事件发生。

02

伤口护理技术

PART

伤口评估与分级方法

伤口类型

包括清洁伤口、污染伤口和感染伤口，根据伤口类型评估愈合风险。

伤口深度

测量伤口深度，确定是否伤及皮下组织、肌肉或骨骼。

伤口大小

评估伤口的长度、宽度和面积，以便选择合适的治疗方法。

伤口周围皮肤状况

观察伤口周围皮肤是否红肿、疼痛或有分泌物。

敷料更换操作规范

敷料选择

敷料固定方法

敷料更换频率

更换过程无菌操作

根据伤口类型和愈合阶段选择合适的敷料，如纱布、棉垫、泡沫敷料等。

根据伤口渗液量和敷料污染程度确定更换频率，避免伤口感染。

使用胶布或绷带固定敷料，确保敷料贴合伤口，避免移动。

遵循无菌原则，避免交叉感染。

引流管维护技巧

引流管固定

使用缝线或胶布将引流管固定在皮肤上，避免脱落。

01

引流物排放

保持引流管通畅，定期挤压引流管，促进引流物排出。

02

引流口清洁

每天清洁引流口周围皮肤，避免感染。

03

引流量监测

准确记录引流物的颜色和量，及时报告医生，以便判断伤口愈合情况。

04

03

导管专项护理

PART

导尿管置入与消毒

导管选择

消毒操作

置入技巧

固定与标识

根据病人情况选取合适的导尿管，包括材质、型号和长度等。

使用消毒剂对尿道口周围皮肤和导管进行常规消毒，减少感染风险。

轻柔地插入导尿管，避免损伤尿道黏膜，确保导管位置正确。

用无菌纱布或胶布固定导尿管，避免移动和脱出，并在显著位置做好标识。

确保导管固定稳妥，避免移动和脱出。

导管固定

定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。

敷料更换

01

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在维护导管时，需严格遵循无菌原则，防止感染。

无菌操作

定期检查导管是否通畅，及时冲洗和更换，避免堵塞和感染。

通畅维护

中心静脉导管维护

胃肠减压管操作

术前准备

负压调节

置管操作

观察记录

了解患者情况，准备所需物品，如减压管、负压吸引器等。

轻柔地将减压管插入胃内，确保位置准确，避免损伤胃黏膜。

根据患者病情和需要，调节适当的负压，确保有效引流。

定期观察引流物的颜色、量和性质，做好记录，及时发现问题并处理。

04

急救配合技术

PART

确认环境安全

判断意识与呼吸

确保患者处于安全的环境，排除再次受伤的风险。

轻轻拍打患者肩膀并呼喊，以判断患者有无意识及呼吸。

心肺复苏配合流程

呼叫急救人员

如患者无意识或呼吸异常，立即呼叫急救人员，并告知患者状况。

实施胸外按压

将患者仰卧在坚硬的平面上，双手交叉叠放，用手掌根部按压患者胸骨下半部，进行每分钟100-120次的按压。

气道异物清除术

观察患者是否有呼吸困难、面色青紫等表现，以判断是否存在气道异物。

识别气道异物

海姆立克急救法

吸引器吸引

对于成人和儿童，可采用海姆立克急救法，即站在患者身后，环抱其腰部，向上用力挤压患者腹部，使异物排出。

如有吸引器，可将其连接至患者气道，通过吸引作用将异物吸出。

根据伤口出血情况，选择合适的止血方法，如加压包扎、止血带等。

用无菌纱布或清洁的布料覆盖伤口，并用绷带或胶布进行包扎，以减少出血和污染。

将伤肢抬高至心脏水平以上，以减少出血和肿胀。

密切观察患者生命体征和伤口情况，如出现呼吸困难、面色苍白等症状，应立即就医。

创伤止血包扎法

止血方法

伤口包扎

抬高伤肢

观察伤情

05

术后护理关键

PART

术后疼痛管理策略

使用止痛药