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护理急症处理流程

汇报人：文小库

2025-05-16

目

录

CATALOGUE

02

生命支持技术实施

01

接诊与初步评估

03

常见急症处置规范

04

急救药品使用管理

05

多学科协作机制

06

记录与后续护理

接诊与初步评估

01

快速分诊标准应用

病情严重程度分类

分诊流程

快速分诊指标

根据病人病情严重程度，将病人分为濒危、重症、轻症等类别，以确定处理的优先级。

包括体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，以及疼痛程度、精神状态等指标，用于快速判断病人病情。

按照分诊标准，对病人进行快速分类，并决定病人应该接受的治疗和护理。

ABC评估法执行步骤

A

气道评估，判断病人是否存在呼吸道梗阻或窒息等危险情况。

B

呼吸评估，观察病人的呼吸频率、节律和深度等，以判断呼吸功能。

C

循环评估，检查病人的脉搏、血压等循环指标，确定是否存在休克等循环衰竭情况。

紧急处理

根据ABC评估法的结果，确定紧急处理的措施，如保持呼吸道通畅、给予氧气、心肺复苏等。

意识状态判断方法

AVPU评估法

通过观察病人对声音、疼痛刺激的反应，判断其意识状态，分为清醒、嗜睡、模糊、昏迷等不同程度。

格拉斯哥昏迷评分（GCS）

瞳孔对光反射

通过对病人的睁眼、语言、运动等方面进行综合评分，评估病人的昏迷程度。

观察病人瞳孔大小、对光反射的灵敏度，以判断神经系统功能是否受损。

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生命支持技术