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登革热护理查房
汇报人：文小库
2025-05-12
目
录
CATALOGUE
02
护理评估要点
01
疾病概述
03
护理措施实施
04
并发症管理
05
健康教育内容
06
查房流程规范
疾病概述
01
登革热是由登革热病毒引起的急性传染病，主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊传播。
定义
登革热广泛流行于热带和亚热带地区，特别是在城市地区。传染源为患者和隐性感染者，通过蚊虫叮咬在人群中传播。易感人群为儿童和青年，但老年人也易感。
流行病学特征
定义与流行病学特征
临床表现
登革热的临床表现通常包括发热、头痛、肌肉和关节痛、皮疹等。少数患者可能出现出血倾向、肝肿大、淋巴结肿大等。
分期
临床表现与分期
登革热的病程可分为急性期、极期和恢复期。急性期通常持续3-5天，表现为发热、全身不适等；极期出现严重出血、休克等危重症状；恢复期体温逐渐下降，症状逐渐减轻。
01
02
诊断标准
根据患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果，可作出登革热的诊断。如疑似病例需进行病毒学检测以确诊。
诊断依据
登革热的诊断依据包括患者在流行地区有蚊虫叮咬史，出现上述临床表现，以及实验室检测登革热病毒阳性等。
诊断标准与依据
护理评估要点
02
体温
持续监测患者体温，评估发热程度及热型。
血压
定时测量血压，关注有无低血压或休克症状。
心率
监测心率变化，及时发现心率失常。
呼吸
观察呼吸频率和节律，评估有无呼吸困难。
生命体征监测规范
实验室指标跟踪重点
监测白细胞、血小板等指标，了解病情进展。
血常规
关注电解质平衡及肾功能损害情况。
电解质及肾功能
评估患者凝血功能，预防出血倾向。
凝血功能
检测登革热病毒载量，确定感染程度。
病毒学检测
2014
症状动态观察方法
04
01
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03
发热
记录发热时间、热型及伴随症状，评估病情变化。
皮疹
观察皮疹分布、颜色、形态等，判断病情进展。
出血倾向
注意有无牙龈出血、鼻衄、皮下出血等，预防大出血。
疼痛
评估患者疼痛部位、性质及程度，及时采取措施缓解。
护理措施实施
03
高热处理与物理降温
每小时测量一次体温，并记录，以便及时发现体温变化。
密切监测体温
采用冰敷、酒精擦浴等物理降温方法，避免使用阿司匹林等退热药，以免加重出血。
物理降温
降低室温，保持空气流通，减少盖被，以降低患者体温。
保持环境凉爽
给予含电解质的饮料，以补充因高热而丢失的水分和电解质。
鼓励多饮水
评估脱水程度
制定补液计划
监测补液效果
鼓励口服补液
根据患者的精神状态、皮肤弹性、黏膜湿度等判断脱水程度。
根据脱水程度，制定合理的补液计划，包括补液量、速度和补液种类。
定期评估患者的脱水状况，及时调整补液计划，避免出现水、电解质紊乱。
对于轻度脱水患者，尽量鼓励口服补液，以减少静脉补液带来的风险。
补液管理策略
密切观察出血倾向
观察患者有无皮肤出血点、瘀斑、呕血、便血等出血倾向。
出血预防与护理
卧床休息
急性期患者应卧床休息，避免剧烈活动，以减少出血风险。
避免创伤和注射
避免不必要的创伤和肌肉注射，以免加重出血。
准备好急救物品
备好止血药、输血器、液体等急救物品，以备急需。
01
02
03
04
并发症管理
04
生命体征监测
密切观察患者体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征，及时发现异常。
液体平衡监测
记录患者出入量，确保液体平衡，防止脱水或过多液体负荷。
出血倾向监测
观察患者有无牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑等出血倾向。
神经系统监测
注意患者有无头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状。
01
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04
03
预警信号识别
采用无创或有创血流动力学监测，指导液体复苏和升压治疗。
血流动力学监测
根据病情给予碱性药物，纠正酸中毒。
纠正酸中毒
01
02
03
04
迅速建立静脉通路，给予晶体液体复苏，以恢复血容量。
液体复苏
采取措施保护心、肺、肾等重要器官功能。
器官功能保护
休克早期干预流程
2014
器官功能支持要点
04
01
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03
呼吸支持
保持呼吸道通畅，必要时给予氧疗或机械通气。
循环支持
维持血压稳定，必要时应用血管活性药物。
肾功能保护
监测尿量、尿色及尿比重，避免使用肾毒性药物。
肝功能保护
避免使用损害肝脏的药物，监测肝功能指标。
健康教育内容
05
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03
04
指导患者如何监测体温，高热时采取物理降温措施，如温水擦浴、冰敷等，并告知医生。
患者执行教育方案
发热护理
根据患者病情，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食，鼓励患者多饮水。
饮食指导
告知患者皮疹出现的原因及护理方法，避免抓挠，保持皮肤清洁，穿宽松衣物。
皮疹护理
教育患者如何评估疼痛程度、采取舒适的体位缓解疼痛，以及遵医嘱使用止痛药。
疼痛管理
居家护理指导要点
保持室内整洁，定时通风，避免蚊虫
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