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乳腺肿块的护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病认知与护理目标
02
临床评估流程
03
护理措施实施
04
健康教育体系
05
心理支持路径
06
随访管理机制
01
疾病认知与护理目标
乳腺肿块是指乳房内可触及的结节或肿块，常见于乳腺增生、乳腺囊肿、乳腺纤维瘤和乳腺癌等疾病。
乳腺肿块定义
根据肿块的性质可分为良性肿块和恶性肿块。良性肿块通常边界清晰，活动度好，与周围组织无粘连；恶性肿块则边界不清晰，活动度差，常与周围组织粘连。
乳腺肿块分类
乳腺肿块定义与分类
密切观察
定期观察肿块的大小、形状、质地和活动度等变化，以及是否伴有疼痛、红肿等症状，如出现异常情况应及时就医。
合理饮食
保持均衡的饮食，增加蔬菜、水果和粗粮的摄入，减少高脂肪、高热量和高雌激素食物的摄入。
保持乳房清洁
定期清洗乳房，避免使用刺激性的沐浴液和香皂，同时保持乳头清洁干燥，防止感染。
心理护理
乳腺肿块患者常常会产生焦虑、抑郁等情绪，应给予患者足够的心理支持和安慰，帮助其树立战胜疾病的信心。
护理核心原则
根据病情制定护理计划
针对患者的具体病情，制定个性化的护理计划，明确护理目标和措施，确保患者得到及时有效的护理。
充分考虑患者需求
在制定护理计划时，应充分考虑患者的需求和意愿，尽可能满足患者的合理要求，提高患者的舒适度和满意度。
动态调整护理目标
随着患者病情的变化和治疗效果的显现，应及时调整护理目标，确保护理措施始终与患者的实际情况相符合。
患者个体化目标设定
02
临床评估流程
触诊体位
触诊手法
触诊顺序
触诊力度
让患者取坐位或仰卧位，手臂自然放松，充分暴露乳房。
用指腹轻柔地触摸乳房，感受肿块的大小、形状、质地、活动度等。
按顺时针或逆时针方向，全面触诊乳房各个象限，包括乳头、乳晕和腋窝。
根据患者乳房的质地和肿块的深度，调整触诊的力度。
触诊检查方法
适用于乳腺肿块的初步筛查，有助于鉴别肿块是囊性还是实性，以及肿块的边界是否清晰。同时，超声检查还可了解肿块的血供情况，为治疗提供参考。
超声检查
主要用于乳腺癌的筛查，对于钙化灶的检出具有较高的敏感性。钼靶检查可显示乳腺肿块的形态、大小、密度和边界等特征，有助于良恶性的鉴别。
钼靶检查
影像学检查选择（超声/钼靶）
病理诊断标准（BI-RADS分级）
BI-RADS0级：需要其他影像学检查或结合以前的检查结果进行评估。
BI-RADS1级：表示乳腺影像检查未见异常或正常。
BI-RADS2级：表示良性病变，建议定期进行乳腺检查。
BI-RADS3级：表示良性可能性大，但仍需短期随访或进行其他检查以明确诊断。
BI-RADS4级：表示恶性可能性较高，需要进一步活检以确诊。
BI-RADS5级：表示高度恶性，几乎可以确诊为恶性病变，需要立即采取治疗措施。
BI-RADS6级：表示已经活检确诊为恶性病变，需要制定具体的治疗方案。
03
护理措施实施
心理支持
完善术前检查
皮肤准备
术前饮食与排便
提供乳腺肿块的详细信息，解释手术过程，减轻患者的恐惧和焦虑情绪。
进行血常规、心电图、凝血功能等常规检查，确保患者符合手术条件。
术前常规备皮，清洁手术区域皮肤，预防术后感染。
指导患者术前合理饮食，避免术前排便困难。
术前心理疏导与准备
密切观察伤口有无渗血、渗液、红肿等情况，及时报告医生。
伤口观察
避免伤口受到挤压、牵拉等刺激，以免影响伤口愈合。
伤口保护
01
02
03
04
定期更换敷料，避免伤口感染。
保持伤口清洁干燥
遵医嘱使用抗生素，做好伤口的抗感染治疗。
预防伤口感染
术后伤口管理规范
A
B
C
D
疼痛评估
采用疼痛评分表，评估患者疼痛程度，制定个体化镇痛方案。
疼痛控制策略
非药物镇痛
采用按摩、音乐疗法等非药物镇痛方法，缓解患者疼痛。
药物镇痛
根据患者疼痛程度，合理使用止痛药，减轻患者痛苦。
疼痛教育
向患者普及疼痛知识，提高患者对疼痛的耐受能力和自我管理能力。
04
健康教育体系
观察乳房外形
面对镜子，双手叉腰，观察乳房外形是否对称，有无皮肤凹陷或凸起。
自我检查步骤演示
01
触摸乳房组织
用指腹轻压乳房，感受乳房组织的质地和弹性，注意有无硬块或疼痛。
02
检查乳头和乳晕
观察乳头有无分泌物、回缩或糜烂，乳晕颜色是否均匀。
03
腋窝淋巴结检查
用手轻轻触摸腋窝，感受有无淋巴结肿大或疼痛。
04
营养均衡
增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物摄入，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。
避免饮酒和吸烟，以免对乳腺产生不良影响。
饮酒与吸烟
减少高脂、高糖、高盐、高激素类食物的摄入，如油炸食品、糖果、腌制食品等。
禁忌食品
多吃具有抗氧化作用的食物，如葡萄、核桃、花椰菜等，有助于预防乳腺癌。
抗氧化食物
饮食禁忌与营养建议
生活习惯干预要
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