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胎膜早破临床护理要点
演讲人：
日期:
目录
02
临床评估要点
01
基本概念与诊断标准
03
护理干预措施
04
并发症处理预案
05
健康教育与心理支持
06
护理质量管理
01
基本概念与诊断标准
胎膜早破定义与分类
01
胎膜早破定义
在临产前发生胎膜自然破裂，称为胎膜早破。
02
胎膜早破分类
根据发生时间分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破，后者常引起早产、脐带脱垂等严重并发症。
高危因素与发生机制
多胎、羊水过多、胎位不正、胎膜发育不良、宫颈内口松弛、创伤、感染等。
高危因素
多种因素导致胎膜张力异常或胎膜破裂，如感染导致胎膜炎，使胎膜局部张力下降；羊水过多使胎膜腔内压力过高；胎位不正或头盆不称使胎膜受力不均等。
发生机制
01
02
诊断方法与鉴别要点
根据临床表现和辅助检查，如观察阴道流液情况、阴道分泌物pH值测定、羊膜镜检查等。
诊断方法
需与尿失禁、阴道炎等导致的阴道流液进行鉴别，胎膜早破通常伴有液体流出，且流出量较大，有时可混有胎脂和胎粪。尿失禁通常与腹压增加有关，流出的液体量较少，且无胎脂和胎粪。阴道炎通常伴有外阴瘙痒、灼痛等症状，流出的液体较稠厚，无胎脂和胎粪。
鉴别要点
02
临床评估要点
孕周与胎儿成熟度评估
通过月经史、早期超声检查、孕妇体征等方法核实孕妇的孕周。
核实孕周
通过超声检查、羊水量、胎动等指标评估胎儿的成熟度。
胎儿成熟度评估
评估孕妇的年龄、身体状况、产道情况等因素，为胎儿分娩做好准备。
孕妇情况评估
定期进行血常规检查，了解白细胞计数等指标的变化情况。
血常规检查
检查阴道分泌物的性状、颜色和气味，判断是否存在感染。
阴道分泌物检查
01
02
03
04
定时测量体温，观察是否出现发热等感染症状。
体温监测
通过胎儿心率、胎动等指标，判断胎儿是否受到感染。
胎儿感染监测
感染指标监测流程
羊水性状与量评估
羊水异常处理
发现羊水异常时，需及时查找原因并采取相应的处理措施，如终止妊娠或进行宫内治疗。
03
通过超声检查或羊水指数等方法测量羊水量，判断是否存在羊水过多或过少的情况。
02
羊水量测量
羊水性状观察
观察羊水的颜色、透明度、粘稠度等，正常羊水应为无色透明。
01
03
护理干预措施
绝对卧床体位管理
抬高臀部
卧床休息时，在臀部垫高30厘米左右，使胎头与宫颈保持一定角度，减少羊水流失。
01
左侧卧位
采取左侧卧位，可增加胎儿供氧，减少胎儿窘迫。
02
避免剧烈运动
绝对卧床休息，禁止任何剧烈运动，如跑步、跳跃等。
03
会阴消毒与感染预防
每日进行会阴部消毒，避免感染。
会阴清洁
进行会阴检查时，需遵循无菌操作原则，避免交叉感染。
无菌操作
根据病情使用抗生素，预防感染。
合理使用抗生素
宫缩与胎心动态监测
定时监测宫缩情况，观察宫缩的频率、强度和持续时间。
宫缩监测
胎心监测
及时处理异常情况
定期进行胎心监测，了解胎儿在宫内的安危情况。
如发现宫缩过频、过强或胎心异常，需及时采取措施，确保母婴安全。
04
并发症处理预案
脐带脱垂应急处理
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发现脐带脱垂，应立即通知医生进行处理，同时安慰产妇情绪。
立即通知医生
持续监测胎心，了解胎儿情况，以便及时采取措施。
监测胎心
将产妇臀部抬高，以减少脐带受压，缓解脐带脱垂症状。
抬高产妇臀部
01
03
02
准备急救器材，如剖宫产包、新生儿复苏设备等，以备不时之需。
准备急救器材
04
宫内感染防控策略
严格无菌操作
进行各项检查、治疗时，应严格遵循无菌操作原则，减少宫内感染风险。
02
04
03
01
监测体温和白细胞计数
定期监测产妇体温和白细胞计数，及时发现感染迹象。
使用抗生素
根据医生建议，使用抗生素预防感染，并密切观察产妇情况。
加强卫生宣教
向产妇及家属普及卫生知识，提高防范意识，减少交叉感染风险。
密切监测产妇和胎儿情况，评估早产风险，及时采取措施。
为产妇提供心理支持，减轻紧张情绪；保持外阴清洁，预防感染。
持续监测胎心、胎动等指标，了解胎儿情况，及时采取措施。
根据医生建议，配合进行早产处理，如使用药物促进胎肺成熟、准备分娩等。
早产临产配合流程
评估早产风险
做好产妇护理
监测胎儿情况
配合医生处理
05
健康教育与心理支持
自我监测要点指导
了解胎膜早破的症状
孕妇应了解胎膜早破的症状，如突然出现的阴道分泌物增多、液体流出等，以便及时发现问题并就医。
01
监测胎动情况
孕妇应定期监测胎动情况，胎动异常时及时咨询医生，了解胎儿状况。
02
保持外阴清洁
孕妇应保持外阴部清洁卫生，避免感染等情况发生。
03
分娩准备事项宣教
产前饮食调节
向孕妇介绍产前饮食调节的方法，提供营养丰富的食物，确保孕妇和胎儿的身体健康。
03
根据孕妇和胎儿的情况，向孕妇讲解分娩方式的优缺点，
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