常见儿童肿瘤概述.pptxVIP

常见儿童肿瘤概述

演讲人：

日期:

目录

CONTENTS

01

疾病类型与分布特征

02

高发病种临床表现

03

病因与危险因素

04

诊断技术体系

05

综合治疗策略

06

康复支持体系

01

疾病类型与分布特征

白血病分类及占比

急性淋巴细胞白血病

慢性粒细胞白血病

急性髓系白血病

其他特殊类型白血病

占儿童白血病的约80%，具有高度异质性和侵袭性。

占儿童白血病的约15%，预后较差，但近年来治愈率有所提高。

较为罕见，仅占儿童白血病的3%-5%，但治愈率相对较高。

如混合性白血病等，占比约为2%-3%。

胶质瘤

最常见的中枢神经系统肿瘤，包括星形细胞瘤、胶质母细胞瘤等，多见于儿童和青少年。

髓母细胞瘤

好发于小脑蚓部，易通过脑脊液播散，恶性程度高。

颅咽管瘤

起源于颅咽管的上皮细胞，常导致颅内压增高和内分泌紊乱。

其他少见肿瘤

如脑膜瘤、神经纤维瘤等，发病率相对较低。

中枢神经系统肿瘤

起源于胚胎神经嵴细胞的恶性肿瘤，多见于腹膜后肾上腺，易早期转移至骨髓和骨骼。

分化程度较高的神经母细胞瘤，预后相对较好。

又称肾胚胎瘤或Wilms瘤，是小儿最常见的恶性肿瘤之一，起源于后肾胚基组织。

成人常见的肾脏恶性肿瘤，但在儿童中较为罕见，与肾母细胞瘤在组织学上有明显区别。

神经母细胞瘤与肾母细胞瘤

神经母细胞瘤

神经节母细胞瘤

肾母细胞瘤

肾癌

02

高发病种临床表现

白血病早期症状

发热

患者常出现不明原因的发热，可能伴有贫血或出血。

01

贫血

面色苍白、乏力、食欲不振等症状，可能逐渐加重。

02

出血

皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等，甚至可能出现内脏出血。

03

淋巴结肿大

全身淋巴结肿大，常见于颈部、腋下和腹股沟。

04

脑肿瘤神经功能障碍

6px

6px

6px

头痛、呕吐、视乳头水肿等，逐渐加重并持续存在。

颅内压增高

部分脑肿瘤患者可出现癫痫发作，表现为突然抽搐、意识丧失等。

癫痫

根据肿瘤生长部位不同，可出现不同脑功能区受压症状，如偏瘫、失语、视力障碍等。

定位症状

01

03

02

性格改变、记忆力减退、智力低下等，常见于慢性生长的脑肿瘤。

精神状态改变

04

局部出现肿块，质硬、表面不平或有结节感，生长迅速。

肿块

关节附近的骨肉瘤可导致关节活动受限，影响肢体功能。

关节活动受限

01

02

03

04

早期疼痛较轻，呈间歇性，逐渐发展为持续性剧痛。

疼痛

肿瘤压迫神经、血管等，可出现肢体麻木、缺血坏死等症状。

局部压迫症状

骨肉瘤局部体征

03

病因与危险因素

遗传易感性机制

某些儿童肿瘤的发病与家族遗传密切相关，家族中有相关病史的儿童患病风险较高。

家族遗传

某些基因突变可增加儿童对特定肿瘤的易感性，如TP53基因突变与多种恶性肿瘤风险增加有关。

基因突变

环境暴露关联性

化学因素

长期接触某些化学物质，如苯、甲醛、农药等，可能增加儿童患白血病、神经母细胞瘤等肿瘤的风险。

01

物理因素

长期接受电离辐射、紫外线照射等物理因素，可增加儿童患肿瘤的风险。

02

生物因素

某些病毒、细菌感染与儿童肿瘤的发生相关，如EB病毒与鼻咽癌、肝炎病毒与肝癌等。

03

先天发育异常影响

某些儿童肿瘤与胚胎发育异常有关，如神经母细胞瘤、肾母细胞瘤等。

胚胎发育异常

某些遗传性疾病可增加儿童患特定肿瘤的风险，如家族性腺瘤性息肉病易恶变为结肠癌。

遗传性疾病

01

02

04

诊断技术体系

影像学检查方案

超声波检查

利用高频声波显示体内器官和组织的形态，无辐射，常用于儿童腹部和心脏等部位的肿瘤筛查。

02

04

03

01

计算机断层扫描（CT）

能显示肿瘤的位置、大小、形态和与周围组织的关系，对实质性脏器肿瘤有较高的诊断价值。

X射线检查

可观察骨骼和某些肿瘤的钙化情况，但辐射量较大，需权衡利弊使用。

磁共振成像（MRI）

能更清晰地显示软组织的结构和病变，常用于神经系统和肌肉骨骼系统肿瘤的诊断。

病理活检规范

通过穿刺获取肿瘤组织样本进行细胞学和组织学检查，是确诊肿瘤的金标准。

穿刺活检

在手术过程中切取部分肿瘤组织进行病理检查，以明确肿瘤的性质和分级。

切取活检

在手术过程中快速确定肿瘤的性质和切除范围，为手术方案的制定提供依据。

术中冰冻切片检查

分子标志物检测

基因检测

检测肿瘤相关基因的突变或表达水平，有助于预测肿瘤的预后和制定个性化治疗方案。

01

蛋白质检测

检测血液或组织样本中特定蛋白质的表达水平，有助于判断肿瘤的恶性程度和转移潜力。

02

肿瘤标志物检测

通过检测血液或其他体液中肿瘤标志物的含量，可以辅助判断肿瘤的存在和进展情况。

03

05

综合治疗策略

化疗方案选择

肾母细胞瘤

主要采用放线菌素D、阿霉素、长春新碱等化疗药物，有时需要配合手术和放疗。

03

采用环磷酰胺、阿霉素、依托泊苷等化疗药物进行组合