肺癌内科护理查房规范.pptxVIP

肺癌内科护理查房规范

演讲人：

日期:

目录

CATALOGUE

02

症状评估体系

03

治疗方案执行要点

04

并发症护理策略

05

患者教育模块

06

质量改进机制

01

病例资料整理规范

01

病例资料整理规范

PART

病史采集核心要素

包括吸烟年限、每日吸烟量及戒烟情况等。

吸烟史

长期接触石棉、砷、铬、镍等物质的历史。

职业暴露史

慢性阻塞性肺疾病、肺结核等。

肺部疾病史

家族中是否有肺癌或其他肿瘤病史。

家族肿瘤史

影像与病理诊断依据

基因检测

EGFR、ALK等基因检测，指导靶向治疗。

03

细胞学和组织学检查，明确肿瘤类型、分化程度及浸润范围。

02

病理学检查

影像学检查

X线、CT、MRI等，显示肿瘤大小、位置、形态及与周围组织关系。

01

肿瘤分期评估方法

TNM分期系统

根据肿瘤大小（T）、淋巴结转移情况（N）和远处转移情况（M）进行分期。

01

临床分期

结合患者症状、体征和检查结果，评估肿瘤对周围组织的侵犯程度及远处转移情况。

02

病理分期

基于组织病理学检查结果，评估肿瘤的恶性程度、浸润深度及淋巴结转移情况。

03

02

症状评估体系

PART

呼吸功能量化指标

观察患者呼吸频率，记录异常情况，正常成人呼吸频率为16-20次/分。

呼吸频率

评估患者呼吸深度，深浅不一可能表明呼吸困难。

通过听诊器检查患者肺部呼吸音，判断是否有干湿啰音、哮鸣音等异常。

使用血氧饱和度监测仪监测患者血氧饱和度，确保在正常范围内（95%-100%）。

呼吸深度

呼吸音听诊

血氧饱和度

疼痛评估工具

使用疼痛评估量表（如NRS、VAS等）对患者进行疼痛评估。

疼痛分级

根据评估结果，将疼痛分为轻度、中度、重度三个等级。

疼痛处理原则

遵循“三阶梯”镇痛原则，根据患者疼痛程度选用不同镇痛药物。

疼痛记录

详细记录患者疼痛部位、性质、程度及处理措施，为后续治疗提供依据。

疼痛分级管理标准

并发症预警信号识别

6px

6px

6px

患者出现进行性呼吸困难，提示可能并发胸腔积液、肺不张等。

呼吸困难加重

患者胸痛明显加重，可能并发胸膜转移或骨转移。

胸痛加重

患者咯血，可能并发肺内出血或肿瘤破溃。

咯血

01

03

02

患者呼吸困难伴有喘息，可能并发支气管哮喘或急性左心衰竭。

呼吸困难伴喘息

04

03

治疗方案执行要点

PART

根据肿瘤分期、病理类型、患者身体状况等因素，合理选择化疗药物和方案。

全面评估患者身体状况、血常规、肝肾功能、心电图等，确保患者能够耐受化疗。

按照药物说明书和医嘱准确配制药物，保证药物浓度和剂量准确。

遵循药物输注规范，控制输注速度和时间，保证药物有效浓度。

化疗方案实施规范

化疗药物选择

化疗前评估

化疗药物配制

化疗药物输注

靶向治疗监测流程

根据病理类型和分子分型，检测患者是否存在特定的靶点。

根据靶点检测结果，选择相应的靶向药物。

定期进行影像学检查、肿瘤标志物检测等，评估靶向治疗的效果。

根据疗效和不良反应，及时调整靶向药物的剂量和方案。

靶点检测

靶向药物选择

疗效监测

剂量调整

胃肠道反应

骨髓抑制

恶心、呕吐、腹泻等症状，给予相应的止吐、止泻、调节肠道菌群等药物治疗。

白细胞下降、贫血、血小板减少等，给予升白细胞、补血、升血小板等支持治疗。

药物副作用处置方案

肝肾功能损害

定期检查肝肾功能，出现异常给予保肝、保肾等治疗。

皮肤反应

皮疹、瘙痒、手足综合征等，给予抗过敏、止痒、保护皮肤等处理。

04

并发症护理策略

PART

呼吸衰竭应急处理

紧急气道处理

呼吸机辅助通气

氧疗护理

药物治疗

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止窒息发生。

遵医嘱给予患者吸氧，监测血氧饱和度，调整氧流量。

对于严重呼吸衰竭患者，需使用呼吸机辅助通气，确保患者呼吸稳定。

遵医嘱给予呼吸兴奋剂、支气管扩张剂等药物治疗，观察药物疗效及副作用。

保持室内空气清新，定时通风换气，减少人员流动。

环境管理

定期监测患者体温，及时发现并处理发热症状。

体温监测

01

02

03

04

执行无菌操作技术，防止交叉感染。

严格无菌操作

遵医嘱合理使用抗生素，防止耐药菌产生。

合理使用抗生素

感染防控专项措施

胸腔积液管理路径

定期行胸部X线或B超检查，了解胸腔积液情况。

胸腔积液监测

对于大量胸腔积液患者，需行胸腔穿刺引流，减轻压迫症状。

保持引流管通畅，观察引流液的颜色、性状和量，及时更换敷料。

对于胸腔穿刺引流引起的疼痛，可采取适当的镇痛措施，提高患者舒适度。

胸腔穿刺引流

引流后护理

疼痛护理

05

患者教育模块

PART

呼吸康复训练指导

深呼吸练习

每日进行深呼吸练习，以增加肺活量，提高肺功能。

01

腹式呼吸法

通过腹式呼吸法，缓解呼吸困难，提高呼吸效率。

02

运动训练

根据患者情况，适度