周围血管疾病病人的护理 .pptVIP

3.静脉曲张手术疗法是最根本治疗方法步骤：①大隐静脉高位结扎；②大隐静脉主干与曲张静脉剥脱术；③结扎功能不全的交通静脉。第30页，共86页，星期日，2025年，2月5日大隐静脉高位结扎、剥脱术自腹股沟韧带向下作弯向内侧的纵行或斜行切口。分离大隐静脉第31页，共86页，星期日，2025年，2月5日切断大隐静脉分支结扎后，切断大隐静脉第32页，共86页，星期日，2025年，2月5日结扎剥离器头部上、下端静脉剥离器插入剥离器推进剥离器第33页，共86页，星期日，2025年，2月5日切断远端静脉抽出静脉后压迫包扎第34页，共86页，星期日，2025年，2月5日慢性溃疡治疗通过换药有所控制局部感染后，尽早对曲张静脉手术。如果溃疡仍难以治愈则可切除溃疡，经植皮后愈合。第35页，共86页，星期日，2025年，2月5日（五）心理-社会状况病人常为之苦恼、焦虑。部分病人还会为体象改变、手术预后担忧。第36页，共86页，星期日，2025年，2月5日【护理诊断】疼痛——与下肢静脉曲张致血液回流障碍有关活动无耐力——与下肢静脉曲张致血液瘀滞有关潜在并发症——小腿慢性溃疡、血栓性静脉炎、曲张静脉破裂出血。知识缺乏——缺乏本病的预防知识皮肤完整性受损——与皮肤营养障碍、并发感染有关。行走障碍——与患侧下肢静脉瘀血、感染有关。体象紊乱——与静脉曲张、慢性溃疡有关。第37页，共86页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】1.非手术治疗患者的护理（1）一般护理与病人进行沟通，使病人了解有关静脉曲张的知识，积极配合治疗。加强营养，抬高患肢，指导病人下床活动时要穿弹力袜或用弹力绷带。（2）并发症的护理慢性溃疡血栓性浅静脉炎出血第38页，共86页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】2.手术治疗患者的护理（1）手术前护理①抬高患肢减轻肿胀。②并发溃疡及水肿者加强换药。③手术前严格备皮。④手术前用甲紫或记号笔画出曲张静脉的行经。⑤注射硬化剂的部位用无菌敷料覆盖，弹力绷带包扎。第39页，共86页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】（2）手术后护理一般护理①术后24～48小时内给予止痛剂，抬高患肢30°。②协助病人做足背部伸屈运动，防下肢深静脉血栓形成。③手术后将患肢用弹力绷带自足背向大腿方向加压包扎，维持2周，防止剥脱部位出血。④术后24～48小时鼓励下地行走，避免久站、久坐。⑤及时换药，遵医嘱使用抗生素。第40页，共86页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】病情观察及护理伤口敷料渗血情况患者远端末梢血运情况第41页，共86页，星期日，2025年，2月5日【健康教育】①避免久站久坐，坐位时两膝不能交叉过久。②适当休息，抬高患肢，指导病人正确使用弹力绷带，手术后应继续用弹力绷带或弹力袜1~3个月。③消除影响下肢静脉回流的因素：如肥胖、便秘吸烟、穿紧身衣服等。④告诉病人术后半年到一年内，还可能有下肢酸痛和麻木感，应适当锻炼。⑤避免抓绕患肢皮肤，以免造成感染或曲张静脉破裂出血。第42页，共86页，星期日，2025年，2月5日正确使用弹力绷带注意宽度和松紧度适宜，能将一个手指伸入缠绕的圈内为宜。包扎前排空静脉，时间最好安排在清晨起床前。从肢体远端向近心端缠绕。注意观察肢端皮肤色泽、患肢肿胀情况。！！第43页，共86页，星期日，2025年，2月5日第二节原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全病人的护理第44页，共86页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解：原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全病人的护理评估、护理诊断、护理措施。第45页，共86页，星期日，2025年，2月5日概述（一）定义（二）疾病的发生发展第46页，共86页，星期日，2025年，2月5日【护理评估】（一）健康史（二）身体状况（三）实验室与其他检查（四）治疗与效果（五）心理－社会状况第47页，共86页，星期日，2025年，2月5日【护理诊断】（一）活动无耐力（二）知识缺乏（三）潜在并发症第48页，共86页，星期日，2025年，2月5日【护理措施】（一）非手术治疗患者的护理（二）手术治疗患者的护理（1）手术前护理（2）手术后护理（三）健康指导第49页，共86页，星期日，2025年，2月5日第三节深静脉血栓形成病人的护理第50页，共86页，星期日，2025年，2月5日学习目标了解：深静脉血栓形成病人的护理评估、护理诊断、护理措施。第51页