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护理部导管滑脱应急演练脚本
角色设定
1.患者：李奶奶，65岁，因脑梗死入院，留置胃管、导尿管和静脉输液管。
2.责任护士：小张，经验丰富，负责李奶奶的日常护理。
3.医生：王医生，负责患者的治疗和病情评估。
4.护士长：刘护士长，组织和协调应急演练。
5.护理实习生：小赵，正在学习护理技能。
场景一：导管滑脱发生
时间：上午9:00
地点：病房
李奶奶独自在病床上休息，因感觉不适，试图自行调整体位。在翻身过程中，不小心将胃管拔出。此时，责任护士小张正在护士站处理医嘱，护理实习生小赵在病房外整理护理用品。
李奶奶：（惊慌地）哎呀，这管子怎么掉了！（试图呼喊护士，但声音微弱）
小赵听到李奶奶的声音后，迅速走进病房。
小赵：（紧张地）奶奶，您先别着急！我这就去叫护士。（急忙跑向护士站）
小赵：（气喘吁吁）张护士，李奶奶的胃管掉了！
小张：（立刻放下手中的工作）别慌，你先去安抚一下李奶奶，我马上过去。
场景二：初步评估与处理
时间：上午9:02
地点：病房
小张快速赶到病房，查看李奶奶的情况。
小张：（温柔地）李奶奶，您别害怕，我来看看。（检查李奶奶的口腔和鼻腔，观察有无出血等情况）小赵，你去准备一下用物，包括无菌纱布、生理盐水、胃管等。
小赵：（点头）好的，张护士。（迅速去准备用物）
小张：（边操作边解释）李奶奶，我先给您清理一下鼻腔，防止感染。（用生理盐水棉球轻轻擦拭李奶奶的鼻腔）您现在感觉怎么样，有没有哪里不舒服？
李奶奶：（虚弱地）就是有点心慌，嗓子也有点疼。
小张：（安慰道）这是正常的，别担心。我会密切观察您的情况。（测量李奶奶的生命体征，记录血压、心率、呼吸等数据）小赵，东西准备好了吗？
小赵：（拿着用物回来）准备好了，张护士。
场景三：通知医生
时间：上午9:05
地点：病房
小张在完成初步处理后，立即通知医生。
小张：（拨通医生办公室电话）王医生，您好！我是3号病房的护士小张。李奶奶刚才不小心把胃管拔出来了，我已经做了初步处理，目前生命体征基本平稳，但她自述有点心慌和嗓子疼。您看需要过来评估一下吗？
王医生：（严肃地）我马上过来。在我来之前，你继续观察患者的情况，做好记录。
小张：（点头）好的，王医生。（挂断电话）小赵，你协助我继续观察李奶奶的情况，有任何变化及时告诉我。
场景四：医生评估与指导
时间：上午9:10
地点：病房
王医生来到病房，对李奶奶进行详细的评估。
王医生：（检查李奶奶的口腔、鼻腔和腹部）李奶奶，别紧张，我给您检查一下。（查看生命体征记录）目前生命体征还算平稳，但还是要注意观察。小张，胃管拔出后有没有引起出血或者其他异常情况？
小张：（汇报）没有明显出血，我已经给她清理了鼻腔。她自述心慌和嗓子疼，我推测可能是拔管时刺激引起的。
王医生：（思考后）目前看来问题不大，但需要重新置管。在置管前，先给患者做个简单的吞咽功能评估。小张，你去准备一下相关的评估工具。
小张：（点头）好的，王医生。（去准备评估工具）
场景五：吞咽功能评估
时间：上午9:15
地点：病房
小张拿着评估工具回来，与王医生一起对李奶奶进行吞咽功能评估。
小张：（向李奶奶解释）李奶奶，我现在要给您做个小测试，看看您的吞咽功能怎么样，您配合一下就好。（让李奶奶坐直，先让她喝一小口水，观察吞咽情况）
王医生：（仔细观察）吞咽过程还算顺畅，没有明显的呛咳。但还是要谨慎一些，置管时动作要轻柔。
小张：（记录评估结果）好的，王医生。评估结果显示李奶奶吞咽功能基本正常，可以进行重新置管。
场景六：重新置管准备
时间：上午9:20
地点：病房
王医生离开病房后，小张和小赵开始为重新置管做准备。
小张：（对小赵说）小赵，我们要严格按照操作规程进行重新置管。你先检查一下胃管的质量和有效期，准备好润滑剂、注射器等用物。
小赵：（认真地）好的，张护士。（仔细检查用物）张护士，用物都准备好了，胃管质量没问题，在有效期内。
小张：（再次核对用物）很好。我们还要向李奶奶解释一下重新置管的过程和注意事项，让她做好心理准备。
小张：（转向李奶奶）李奶奶，一会儿我们要给您重新插上胃管，过程可能会有点不舒服，但您别紧张，尽量放松配合我们。在插胃管的时候，您按照我说的做吞咽动作，这样会更顺利一些。
李奶奶：（点头）好的，护士，我会配合的。
场景七：重新置管操作
时间：上午9:25
地点：病房
小张和小赵开始为李奶奶重新置管。
小张：（戴手套，润滑胃管前端）李奶奶，我们开始了。您先轻轻地仰起头。（将胃管缓慢插入鼻腔）当我让您吞咽的时候，您就做吞咽动作。
李奶奶：（紧张地）好的。
小张：（缓慢推进胃管）现在，吞咽。（李奶奶配合吞咽）很好，再吞咽一下。（继续插入胃管）
在插入过程中，李奶奶突然出现轻微呛咳。
小张：（立即停止操作）李奶
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