人流手术操作常规.pptVIP

关于人流手术操作常规第1页，共8页，星期日，2025年，2月5日手术常规?

吸宫术常规?

一、适应症?

（一）妊娠在十周以内自愿要求终止妊娠且无禁忌症者。?

（二）因某种疾病不宜继续妊娠者。?

第2页，共8页，星期日，2025年，2月5日二、禁忌症?

（一）各种疾病的急性阶段。?

（二）生殖器炎症，如阴道炎、急性或亚急性宫颈炎、盆腔炎等，经治疗后再手术。?

（三）周身情况不良不能胜任手术者，经治疗好转后，可考虑住院手术。?

（四）术前两次（间隔4h）体温在37.5℃以上者暂缓手术。?

第3页，共8页，星期日，2025年，2月5日三、术前准备?

（一）术前咨询，解除思想顾虑，受术者签署知情同意书。?

（二）详细询问病史及避孕史，特别注意高危情况。如：年龄≤20岁或≥50岁，既往反复人工流产、剖宫产后半年，本次妊娠是否哺乳期等，检查心、肺，测量血压、体温。必要时作相应的辅助检查。?

（三）做妇科检查，尿妊娠试验，B超检查，肯定诊断。取阴道分泌物检查滴虫、念珠菌、清洁度。如有阳性发现，应治愈后再行手术。?

（四）临术前排空膀胱。?

（五）认真消毒外阴及阴道，消毒外阴顺序：小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、会阴及肛门周围。?

第4页，共8页，星期日，2025年，2月5日四、手术步骤?

（一）术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，常规刷手戴无菌手套，整理手术器械（二）受术者取膀胱截石位。?

（三）外阴盖以无菌孔巾。?

（四）详细复查子宫位置、大小、倾屈度及附件，更换无菌手套。?

（五）用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，宫颈及颈管用2.5％碘酊或碘伏消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。?

（六）用探针依子宫方向探测宫腔深度。?

（七）用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口（扩大程度比所用吸管大半号到１号）。?

（八）吸管及负压的选择根据妊娠天数及宫颈口大小，选择适当号的吸管，负压一般在400—500毫米汞柱左右。?

＜6w用5号吸管、负压400mmHg,6一8w用6至7号吸管、负压450mmHg，9一10w用8号吸管、负压500mmHg。第5页，共8页，星期日，2025年，2月5日（九）吸引?

１．将吸管与术前准备好的负压装置连接。?

２．依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。开放负压（400一500mmHg)，将吸管顺时针或逆时针方向旋转，上下移动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管（注意不要带负压进出颈管），再降低负压到200—300mmHg，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后，取出吸管，测量宫腔深度。(在宫腔操作时间以40秒为宜最多不超过1分钟）?

４．抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。?

第6页，共8页，星期日，2025年，2月5日