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肠造瘘口护理演讲人：日期:

06长期管理策略目录01基础知识概述02日常护理步骤03并发症识别与处理04患者教育与心理支持05护理产品与技术应用

01基础知识概述

肠造瘘口是指因治疗需要，将肠道的一段引出并开口于体表，以排泄肠道内容物的医疗操作所形成的通道。肠造瘘口定义肠造瘘口主要分为临时性造瘘和永久性造瘘两种类型，其中临时性造瘘多用于肠道炎症、梗阻等疾病的临时治疗，永久性造瘘则用于直肠癌等疾病的长期治疗。肠造瘘口类型肠造瘘口定义与类型

造瘘术的适应症与术后目标适应症造瘘术主要适用于直肠癌、肠梗阻、肠穿孔、肠道损伤等疾病的治疗，以及某些特殊情况如肠外营养、肠道减压等。术后目标造瘘术后，患者能够恢复正常的肠道功能，包括正常的排便、排气，同时减轻原发疾病的症状，提高生活质量。

造瘘口由肠管、腹壁和造瘘口周围皮肤组成，其中肠管是造瘘口的核心部分，负责将肠道内容物排出；腹壁是造瘘口的支撑结构，保持造瘘口的形态和稳定；造瘘口周围皮肤则是保护造瘘口免受外界污染的重要屏障。结构解析造瘘口具有排便、排气等功能，能够有效地将肠道内容物排出体外，减轻肠道压力，保护肠道功能。同时，造瘘口周围皮肤需要保持清洁、干燥，以避免感染和炎症的发生。功能特点造瘘口结构解析与功能特点

02日常护理步骤

洗手清洁造瘘口消毒造瘘口保持造瘘口干燥每次接触造瘘口前，必须用肥皂和清水彻底清洁双手。用无菌生理盐水或温水清洁造瘘口及周围皮肤，去除分泌物和残留物。使用碘伏或酒精对造瘘口进行消毒，注意消毒液不要流入肠道。清洁后，用无菌纱布或纸巾轻轻擦干造瘘口及其周围皮肤。清洁消毒操作规范

敷料更换流程与频率根据造瘘口的情况和渗液量确定敷料更换频率，一般每天更换一次或更频繁。更换频率先移除旧敷料，观察造瘘口及其周围皮肤情况，如有异常及时处理；然后用无菌生理盐水或温水清洁造瘘口及周围皮肤；再消毒造瘘口；最后贴上新的无菌敷料，确保敷料平整、无皱褶。更换流程0102

皮肤保护用品选择温和、无刺激的造瘘口周围皮肤保护剂或造瘘口粉，以减少皮肤受到刺激和损伤。保持皮肤清洁干燥皮肤护理措施皮肤保护策略与用品选择及时更换污染的敷料和衣物，保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，避免皮肤感染。避免使用刺激性的肥皂和洗涤剂清洗造瘘口周围皮肤；避免过度摩擦和挤压造瘘口；定期检查造瘘口周围皮肤有无红肿、疼痛等症状，如有异常及时处理。

03并发症识别与处理

常见并发症类型（渗漏/感染/皮炎）由于肠液富含细菌，易引发造瘘口周围感染，出现发热、红肿等症状。感染肠液从造瘘口渗出，腐蚀周围皮肤，引发皮肤红肿、疼痛。渗漏肠液刺激皮肤，导致皮肤潮红、瘙痒、疼痛等皮炎表现。皮炎

紧急情况应对措施出现严重并发症时，需立即通知医生进行紧急处理。用生理盐水或温水清洗造瘘口，避免感染。涂抹皮肤保护剂，减轻肠液对皮肤的刺激。立即通知医生保持造瘘口清洁皮肤保护

定期清洁造瘘口定期更换造瘘袋避免接触性皮炎保持大便通畅每天定时清洁造瘘口，保持造瘘口周围皮肤干燥、清洁。根据造瘘袋的清洁程度和使用情况及时更换，避免细菌滋生。选择对皮肤无刺激的造瘘袋和护肤用品，减少皮肤刺激。饮食调整，保持大便通畅，减少肠道内压力，降低造瘘口并发症风险。预防性护理方案

04患者教育与心理支持

ABCD肠造瘘口清洁与消毒患者需学习如何进行肠造瘘口的清洁与消毒，避免感染。自我护理技能培训要点饮食调整与营养补充了解肠造瘘后的饮食禁忌，学会调整饮食结构，保证营养摄入。排泄物处理患者应掌握如何正确使用造口袋，以及如何安全有效地处理排泄物。并发症的预防与处理学习如何识别肠造瘘口出血、感染等并发症，并掌握初步处理方法。

接受现实，积极调整心态引导患者正视肠造瘘带来的生活改变，积极调整心态，乐观面对。寻求专业心理支持鼓励患者在遇到困难时寻求专业心理咨询，帮助解决心理难题。与病友交流经验参加肠造瘘病友会或线上社群，与他人分享经验，获得情感支持。培养兴趣爱好，转移注意力鼓励患者发展兴趣爱好，以积极的心态面对生活。心理适应与情绪疏导方法

穿着宽松衣物选择宽松、透气的衣物，避免对肠造瘘口造成压迫或摩擦。按照医生建议的随访时间，定期回医院复查，以便及时发现并处理潜在问题。定期随访与复查避免造瘘口周围皮肤长时间处于潮湿环境，以减少感染风险。保持造瘘口周围皮肤干燥肠造瘘后应避免剧烈运动，以免对造瘘口造成不必要的牵拉或损伤。避免剧烈运动日常生活注意事项指导

05护理产品与技术应用

造口袋用于收集排泄物，防止外漏，保护造口周围皮肤，有多种型号和粘贴方式。皮肤保护膜用于造口周围皮肤的护理，减少排泄物对皮肤的刺激，预防皮肤炎症。清洁用品包括专用湿巾、棉签等，用于清洁造口及其周围皮肤，防止感染。造瘘护理套装包含上述工具及一些辅助用品，便于患者一次性购买和使用用造瘘护理工具介绍

新型敷料与装