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患者留观、入院、出院、转科、转院流程

患者留观流程

留观的判定与评估

患者抵达医院后，首先会在急诊或门诊区域接受初步的病情评估。医护人员会详细询问患者的病史，包括现病史、既往史、过敏史等。对于现病史，会了解症状出现的时间、特点、程度以及发展变化过程。例如，对于腹痛患者，会询问腹痛起始的具体时间、是隐痛、绞痛还是胀痛，疼痛是否向其他部位放射，是否伴有恶心、呕吐、腹泻等伴随症状。

进行全面的体格检查，涵盖生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的测量，以及对各个系统的详细检查。如对心血管系统检查心脏的听诊、外周血管的触诊；对呼吸系统检查肺部的听诊、胸廓的运动等。同时，根据患者的具体情况，安排必要的实验室检查和影像学检查。实验室检查可能包括血常规、生化指标（如肝肾功能、血糖、血脂等）、凝血功能等；影像学检查可能有X线、CT、超声等。

综合上述信息，医生会判断患者是否需要留观。一般来说，病情暂时不明确、需要进一步观察病情变化以明确诊断的患者；病情相对稳定但需要短期治疗观察疗效的患者；以及病情可能会有突然变化、需要密切监护的患者会被考虑留观。

留观安排与护理

确定留观后，护士会将患者安排到合适的留观区域床位。为患者建立留观病历，记录患者的基本信息、病情评估情况、初步诊断、检查检验结果等。向患者及家属详细介绍留观病房的环境、规章制度，包括探视时间、病房安全注意事项等。同时，告知患者留观的目的、可能的观察时间以及留观期间的注意事项，取得患者及家属的配合。

护士会按照医嘱为患者进行治疗，包括给药、输液等操作。严格执行查对制度，确保用药的准确性和安全性。密切观察患者的病情变化，每15-30分钟巡视一次患者，观察患者的生命体征、意识状态、症状表现等。如发现患者出现异常情况，如体温突然升高、血压下降、疼痛加剧等，及时报告医生，并协助医生进行相应的处理。

留观期间，医生会定期对患者进行查房，了解病情的发展变化。根据患者的病情调整治疗方案，可能会增加或减少检查项目，调整药物的种类和剂量。同时，医生会与患者及家属进行沟通，向他们解释病情的进展情况以及下一步的诊疗计划。

留观结果处理

经过一段时间的留观，如果患者的病情明确，诊断清晰，且病情稳定，不需要继续留观，医生会根据具体情况做出处理。对于病情较轻、可以门诊治疗的患者，会开具相应的门诊治疗方案，包括药物治疗、康复指导等，并告知患者复诊的时间和注意事项。对于病情较重、需要住院治疗的患者，会启动入院流程。

如果在留观期间患者病情突然恶化，医生会立即组织抢救。根据患者的具体病情，采取相应的急救措施，如心肺复苏、气管插管、使用急救药物等。同时，迅速联系相关科室的专家进行会诊，共同制定治疗方案。在患者病情相对稳定后，根据患者的病情决定是否转入重症监护病房（ICU）或其他专科病房进行进一步治疗。

患者入院流程

入院前准备

当医生决定患者需要入院治疗时，会开具入院通知书。入院通知书上会注明患者的姓名、性别、年龄、诊断、拟入住的科室等基本信息。护士会向患者及家属详细解释入院的相关事宜，包括入院的时间、地点、需要携带的物品等。告知患者及家属需要携带身份证、医保卡、既往病历、检查检验报告等资料。同时，提醒患者及家属准备好个人生活用品，如换洗衣物、洗漱用品等。

患者或家属持入院通知书到入院处办理入院手续。入院处工作人员会核对患者的基本信息，为患者建立住院病历号，办理住院押金缴纳手续。根据患者的病情和医保类型，确定押金的金额。同时，向患者及家属介绍住院期间的费用结算方式，包括医保报销的流程和范围。

入院安置与评估

患者办理完入院手续后，会被护送到相应的科室。科室护士会热情接待患者，将患者安排到指定的床位。再次核对患者的基本信息，为患者测量生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压、体重等，并记录在病历中。向患者及家属介绍病房的环境、规章制度、主管医生和责任护士等。

责任护士会对患者进行全面的护理评估，包括患者的身体状况、心理状态、生活习惯等。了解患者的饮食、睡眠情况，是否有吸烟、饮酒等不良嗜好。评估患者的自理能力，确定护理级别。根据患者的病情和护理级别，制定个性化的护理计划。

医生会对患者进行详细的问诊和体格检查，进一步了解患者的病情。结合患者的既往病史、检查检验结果，明确诊断，制定初步的治疗方案。可能会根据患者的病情安排进一步的检查项目，以完善诊断和制定更准确的治疗方案。

入院后的治疗与护理

患者入院后，护士会按照医嘱为患者进行治疗。严格执行三查七对制度，确保治疗的准确性和安全性。对于需要输液的患者，会选择合适的血管进行穿刺，调节好输液速度，并密切观察输液过程中患者的反应。对于需要口服药物的患者，会按时发放药物，并指导患者正确服用。

护理人员会密切观察患者的病情变化，包括生命体征、症状表现、情绪状态等。每天定时为患者