安氏II类2分类错合及深覆合.pptxVIP

安氏II类2分类错合的矫治TreatmentofClassIIDivision2Malocclusion

21定义安氏分类:(Angleclassification)II类2分类磨牙为远中关系,上颌切牙舌倾。

切牙关系分类:(Britishstandardclassification)第二类第2分类下颌切牙切缘位于上颌切牙舌隆突的舌侧,上颌切牙(通常也有下颌切牙)舌倾,覆盖小(有时增大)。

5%，10-18%发病率

三.形成机制骨性II类垂直向发育不足下唇线过高(覆盖上切牙牙冠超过1/3)上切牙舌倾下切牙切缘无咬合阻挡深覆合下切牙舌倾上下颌牙弓拥挤II类磨牙关系

四.特点骨骼通常为骨性II类(大多为轻度),也有骨性I类和骨性III类;40%的下颌为后缩位;垂直向发育不足;前下面高小;下颌角为低角。

单击此处添加大标题内容牙齿上下颌切牙舌倾;上下颌切牙角增大;深覆合;覆盖小;II类磨牙关系;双尖牙区常常有正跨合;上颌中切牙冠根角减小;上颌侧切牙轴倾度正常或唇倾,或近中唇向扭转(由下唇线的位置所决定)。特点

特点3.软组织单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。1)下唇线过高;单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。2)颏唇沟明显;单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。3)咀嚼肌力强。单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，请尽量言简意赅地阐述观点。4)上切牙腭侧粘膜或下切牙唇侧粘膜创伤、溃疡。

生长方式下颌通常为水平向前生长（逆时针方向）,使II类骨型有所改善,但加重深覆合。

五.治疗时机替牙期:骨性不调的矫形治疗恒牙期:牙性错合的治疗、骨性错合的掩饰性治疗或手术生长发育期治疗效果好

1.ANB角小处于生长发育期有利于治疗的因素AnnualWorkSummaryReport#2022

七.治疗方法矫形治疗:生长发育期轻中度骨性II类畸形综合性治疗:牙性错合的治疗以及轻中度骨性II类的掩饰性治疗,包括拔牙或非拔牙的方法手术治疗:严重骨性II类畸形,ANB9,生长发育已停止

八.治疗目标解除拥挤,排齐上下牙列;纠正深覆合;纠正磨牙关系。

治疗方案1主要针对于综合性治疗2

logo(一)解除拥挤,排齐上下牙列决定是否拔牙:对于下牙弓来说1.牙齿拥挤度+2.牙弓突度-3.Spee曲线高度-4.支抗磨牙的前移+5.垂直骨面型-6.矢状骨面型-7.面部软组织侧貌-8.生长发育

1.非拔牙矫治：1)方法:唇倾上下颌切牙推磨牙向远中：磨牙关系不超过远中尖对尖,用颈牵引扩大牙弓宽度：RME、四眼簧邻面去釉

唇倾下颌切牙被认为是不稳定的,但安氏II类2分类错合的下切牙舌倾,下尖牙宽度减小,唇倾下颌切牙较稳定。

拔牙矫治关闭过多的拔牙间隙会使切牙更舌倾,覆合加深，面部凹陷;减小下切牙的舌侧移动可以防止覆合加深。通常选择非拔牙矫治,尤其在下牙弓

拔牙选择下牙弓:下牙弓拔4/4:下牙弓重度拥挤,但要防止下切牙舌倾;下牙弓拔5/5:下牙弓中度拥挤，利于调整磨牙关系，防止下切牙舌倾;上牙弓:上牙弓拔4/4:下颌先天缺失4/4或磨牙关系超过远中尖对尖;上牙弓重度拥挤；

01上牙弓拔5/5:上牙弓拥挤不严重和/或非推磨牙向远中适应症或患者不能带口外弓配合;03上牙弓拔8/8:推上7/7和6/6向远中。02上牙弓拔7/7:上颌8/8位置及形态正常,推上6/6向远中；

二.纠正深覆合压低切牙:J钩,多用弓压低上切牙唇倾切牙:下切牙舌倾时伸长磨牙:平导板手术:成人患者II类骨型严重,覆合深以上各种方法的联合使用

添加标题深覆合矫治后的稳定性依靠：01添加标题纠正深覆合02添加标题正常的上下切牙角，下切牙切缘位于上切牙阻抗中心的舌侧03

获得正常的切牙关系必须:减小上下切牙角正常的上下切牙角为:添加标题124.2±8.2(恒牙期)添加标题

单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。3.唇倾上切牙,然后导下颌向前；04单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。2.唇倾下切牙:下切牙锁结于上切牙舌侧;03单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。1.给以上下切牙根舌向转矩;02单击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅地阐述您的观点。可以通过以下方法减小切牙角：01具体病例应根据患者的错合病因，拥挤度，侧貌及合作情况等来决定。4.以上各种方法的结合。05

磨牙关系的纠正1.改变生长型纠正磨牙关系;单击此处添加文本具体内容2