类消化不良疾病和药物治疗.pptxVIP

类消化不良疾病及药物治疗;I’mworried

andconcerned;临床病例;胃食管反流病;胃-十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外组织旳化学性炎症性损害.;流行病学;国内：

患病率较西方国家者为低，且病情较轻。

北京与上海：

GERD患病率：5.77％

RE发生率：1.92％

;抗反流防御

;抗反流屏障

下食管括约肌(LES)

TLESR

低张LES

H+andLES

膈肌角

膈食管韧带

His角;;TheroleofH.pyloriinGERDisquestionable;烧心

Heartburn;Describingheartburnas“aburningfeelingrising

fromthestomachorlowerchestuptowardstheneck”canhelppatientsrecognisethissymptom.

;咽喉部症状

咽部异物感、发声困难、咳嗽、癔球症、喉痛、声嘶

肺部症状

呛咳、哮喘样发作、吸入性肺炎、肺不张、肺脓肿和肺间质纤维化;Cough

response;上消化道出血

食管狭窄

Barrett食管和Barrett溃疡

癌变;内镜阴性GERD（endoscopic