2025年2月急危重护理技术题库与参考答案解析.docx

2025年2月急危重护理技术题库与参考答案解析

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.穿脱隔离衣评估要点:()

A、戴口罩

B、修剪指甲

C、取下手表

D、卷袖过肘.洗手

E、以上均是

正确答案：E

答案解析：评估穿脱隔离衣时，需要全面考虑多个要点。戴口罩能防止飞沫传播等；修剪指甲可避免在操作中划破隔离衣；取下手表防止在穿脱过程中碰撞损坏或影响操作；卷袖过肘并洗手可减少手部细菌污染隔离衣。以上这些都是穿脱隔离衣评估时需要关注的要点，所以答案选E。

2.某病人因车祸脾破裂急诊入院,出现胸闷,气促出冷汗,脉细速,血压9.1/6.7Kpa,护士应立即为其安臵

A、头低足高位

B、侧卧位

C、中凹卧位

D、平卧位

正确答案：C

答案解析：该病人出现胸闷、气促、出冷汗、脉细速、血压降低等休克表现。中凹卧位可使下肢抬高，利于静脉血回流，增加心输出量；头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧症状，适用于休克病人。平卧位主要用于一般情况稳定时；侧卧位多应用于某些检查、治疗或防止呕吐物误吸等情况；头低足高位常用于肺部分泌物引流、十二指肠引流等，均不符合该病人此时的需求。

3.洗胃前评估要点有()。

A、有无洗胃禁忌症

B、有无心脏病史

C、口腔黏膜情况

D、以上都是

正确答案：D

答案解析：洗胃前评估要点包括：有无洗胃禁忌症，如强腐蚀性毒物中毒（如强酸、强碱）者禁忌洗胃，以免造成穿孔；有无心脏病史等，评估患者能否耐受洗胃操作；口腔黏膜情况，可了解患者口腔局部状况，为后续洗胃过程中避免损伤等提供参考。所以以上都是洗胃前评估要点，答案选D。洗胃前全面准确的评估对于确保洗胃操作安全有效至关重要，通过对这些要点的评估，能提前预判可能出现的问题并采取相应措施，减少并发症的发生。

4.林女士,女,50岁。诊断为“痢疾”。护士测量体温时得知其5分钟前饮用过开水,为此

A、嘱其冷开水漱口后在测量

B、参照上次测量值记录

C、改测直肠温度

D、告知患者30分钟后再测口腔温度

正确答案：D

答案解析：因为患者5分钟前饮用过开水，此时测量口腔温度会影响结果的准确性，所以应告知患者30分钟后再测口腔温度，以获得较为准确的体温数据。

5.一般情况较差及体重指数23者,振动排痰频率使用较低频率为()

A、15-25CPS

B、10-15CPS

C、25-35CPS

D、30-45CPS

正确答案：A

6.小儿行大量不保留灌肠时灌肠量为()

A、100-200ml

B、200-500ml

C、600-800ml

D、800-1000ml

正确答案：B

答案解析：小儿行大量不保留灌肠时，灌肠量一般为200-500ml，该范围大于100-200ml，小于600-800ml及800-1000ml，所以答案选B。

7.直肠测温体温计插入肛门

A、4-5cm

B、2-3cm

C、3-4cm

D、1-2cm

正确答案：C

8.手消毒剂易挥发的醇类产品开瓶后使用不得超过()天,不易挥发的醇类产品开瓶后使用不得超过()天。

A、30;60

B、60;30

C、15;30

D、30;15

正确答案：A

答案解析：醇类手消毒剂易挥发，开瓶后使用时间不宜过长，一般不得超过30天；不易挥发的醇类产品开瓶后使用时间相对较长，不得超过60天。

9.为病人进行会阴护理流程下列哪项不正确()

A、患者取仰卧位,协助患者脱去近侧裤腿盖于对侧腿部

B、将浴巾折成扇形遮盖患者下腹部

C、将一次性垫巾置于患者臀下

D、将一次性垫巾置于患者臀下,放置便盆

正确答案：A

答案解析：为进行会阴护理时，患者应取屈膝仰卧位，双腿略外展，协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿部，而不是选项A中描述的脱去近侧裤腿盖于对侧腿部。选项B、C、D的操作是正确的。

10.脉搏短绌常见于

A、洋地黄中毒

B、房室传导阻滞

C、心房纤维颤动

D、发热患者

正确答案：C

答案解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。发热患者一般不会出现脉搏短绌；房室传导阻滞主要表现为心率减慢及传导比例改变等；洋地黄中毒可出现各种心律失常，但不是脉搏短绌的常见原因。

11.除了下列哪项以外,均会导致褥疮的发生

A、皮肤经常受潮湿.摩擦刺激

B、肌肉软弱萎缩

C、局部组织受压

D、全身营养缺乏

正确答案：B

答案解析：褥疮发生的原因主要包括局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿或摩擦刺激、全身营养缺乏等。肌肉软弱萎缩一般不是直接导致褥疮发生的原因。

12.尿标本采集方法为()

A、7Pm至次日7Pm

B、7Am至次日7Am

C、任意时间开始,只要24小时就行

D、7Am排空膀胱后至次晨7Am最后一次尿液,并记录总量于检验单上,充分混匀