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患者误吸的应急预案演练脚本

角色：

1.患者：老年男性，因脑梗死入住神经内科，存在吞咽困难，正在病房用餐。

2.家属：患者家属，在病房陪伴患者。

3.责任护士A：负责该患者的日常护理工作。

4.护士B：在护士站值班，协助处理紧急情况。

5.护士长：负责现场指挥和协调。

6.医生：具有丰富的临床经验，参与患者的抢救。

场景一：发现误吸

时间：中午12点30分

地点：神经内科病房

（病房内，患者正坐在床边用餐，家属在一旁照顾。患者突然出现剧烈咳嗽，面色发紫，呼吸困难。）

家属（惊慌失措）：护士！护士！快来看看我爸爸，他好像被噎住了！

（责任护士A正在病房走廊巡视，听到呼喊声立即冲进病房。）

责任护士A（快速跑到患者身边）：别着急，我马上看看。（观察患者情况，发现患者有明显的呼吸困难，面色青紫，判断为误吸）大爷，您先别着急，我马上帮您处理。（立即呼叫护士站）护士站，3床患者发生误吸，情况紧急，需要支援！

场景二：启动应急预案

时间：中午12点32分

地点：护士站、病房

（护士B在护士站听到呼叫，立即通知护士长，并准备抢救物品。护士长迅速赶到病房。）

护士长（边跑边说）：大家不要慌，按照应急预案处理。护士A，先让患者俯卧位，头低脚高，拍背。

责任护士A（迅速协助患者调整体位）：大爷，您配合一下，趴在这边。（用手掌根部在患者背部两肩胛骨之间拍打5次）

（护士B拿着吸引器、气管插管包等抢救物品冲进病房。）

护士B（将物品放在床边）：护士长，物品都准备好了。

护士长：好，护士B，马上连接吸引器，准备吸痰。

场景三：吸引处理

时间：中午12点35分

地点：病房

（护士B迅速连接吸引器，检查性能良好后，将吸痰管轻轻插入患者口腔，进行吸引。）

护士B（边操作边观察）：能吸出一些食物残渣，但是堵塞还没有完全解除。

护士长：继续吸引，同时密切观察患者的生命体征。护士A，准备给患者吸氧。

责任护士A（迅速连接吸氧装置，调节好氧流量，给患者戴上吸氧面罩）：护士长，吸氧已准备好。

（此时患者仍有呼吸困难，面色未完全恢复正常。）

护士长（判断情况）：看来单纯吸引效果不佳，通知医生马上到病房。

责任护士A（拿起电话）：医生，3床患者误吸，目前吸引效果不好，患者呼吸困难仍未缓解，请您尽快到病房。

场景四：医生到场评估与处理

时间：中午12点40分

地点：病房

（医生快速赶到病房，查看患者情况。）

医生（边检查边询问）：患者误吸多久了？目前做了哪些处理？

护士长：大概8分钟了，我们已经让患者俯卧位拍背，进行了吸引和吸氧，但堵塞还未完全解除。

医生（评估后）：准备气管插管，建立人工气道，改善通气。护士B，准备气管插管物品。

护士B（迅速打开气管插管包，准备好喉镜、气管导管等物品）：医生，物品准备好了。

（医生熟练地进行气管插管操作，成功插入气管导管并固定。）

医生：连接呼吸机辅助呼吸，密切观察患者的呼吸和氧饱和度。

护士B（连接呼吸机，设置参数）：呼吸机已连接，参数设置完毕。

场景五：进一步评估与处理

时间：中午12点45分

地点：病房

（经过气管插管和呼吸机辅助呼吸，患者的面色逐渐恢复红润，氧饱和度上升到95%。）

医生（再次检查患者）：目前气道已经通畅，呼吸情况有所改善。但是要警惕肺部感染等并发症的发生。护士A，抽血送检，检查血常规、血气分析等指标。

责任护士A（迅速采集血标本）：好的，医生，标本马上送检。

护士长：护士B，记录患者的抢救过程和生命体征变化。

护士B（认真记录）：好的，护士长，已经记录。

医生：通知放射科，安排患者进行胸部X线检查，了解肺部情况。

责任护士A（打电话联系放射科）：放射科，我们是神经内科，3床患者误吸后进行了气管插管，现在需要安排胸部X线检查，麻烦尽快安排。

放射科工作人员：好的，我们马上准备，大概15分钟后到病房接患者。

场景六：转运检查

时间：中午12点55分

地点：病房、放射科

（放射科工作人员来到病房，责任护士A和护士B协助将患者平稳转运到检查床上。）

责任护士A（向放射科工作人员交代情况）：患者是误吸后进行了气管插管，目前使用呼吸机辅助呼吸，转运过程中请小心，注意固定好气管导管和呼吸机管路。

放射科工作人员：好的，我们会注意的。

（将患者转运至放射科进行胸部X线检查。）

场景七：检查结果分析与后续治疗

时间：下午1点15分

地点：病房

（检查完毕，将患者安全转运回病房。不久后，胸部X线检查结果出来。）

责任护士A（拿着检查结果找到医生）：医生，胸部X线检查结果出来了，显示右肺下叶有少量斑片状阴影，考虑可能有吸入性肺炎。

医生（查看结果）：结合患者的情况