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血管通路自我管理
演讲人：
日期:
CATALOGUE
目录
02
日常护理要点
01
基础概念解析
03
并发症预防策略
04
自我监测与记录
05
应急处理指导
06
长期管理支持
基础概念解析
01
血管通路定义
血管通路是建立血液透析所需血液循环的路径，是透析治疗的关键组成部分。
血管通路功能
为血液透析提供足够的血流量，保证透析效果和患者安全。
血管通路的定义与功能
临时性血管通路
包括颈内静脉置管、锁骨下静脉置管、股静脉置管等，适用于急性肾损伤或急需透析的患者。
永久性血管通路
包括自体动静脉内瘘、人造血管移植等，适用于长期透析的患者。
常见血管通路类型
终末期肾病患者、急性肾损伤患者等需要透析治疗的患者。
适用人群
根据患者的病情、血管条件、预期透析时间等因素，选择合适的血管通路类型。
适应症评估
适用人群与适应症评估
日常护理要点
02
清洁与消毒规范
清洁频率
每日对血管通路进行清洁，保持通路周围皮肤干燥、无污渍。
清洁方法
消毒步骤
使用温水和无刺激性肥皂清洗，避免使用含酒精或其他刺激性成分的清洁剂。
使用专用消毒剂对血管通路进行擦拭，确保消毒面积足够大，消毒液在空气中自然干燥。
1
2
3
穿刺部位保护措施
穿刺前准备
穿刺前需彻底清洁和消毒穿刺部位，确保无菌操作。
03
02
01
穿刺后护理
穿刺后要用无菌敷料覆盖穿刺点，避免污染和感染。
敷料更换
定期更换敷料，保持穿刺部位清洁干燥。
活动限制
睡觉时尽量避免压迫血管通路，保持平卧或健侧卧位。
睡姿建议
运动指导
适度进行握拳、松拳等简单运动，以促进血液循环。
避免在血管通路侧进行过度活动，以免导致血管破裂或通路移位。
活动与姿势注意事项
并发症预防策略
03
严格无菌操作
在进行血管通路相关操作时，必须严格遵守无菌操作规程，避免细菌污染。
定期消毒
对血管通路部位进行定期消毒，减少皮肤表面的细菌数量。
避免触摸
避免不必要的人员和患者触摸血管通路部位，以减少污染的机会。
及时更换敷料
定期更换敷料，保持血管通路部位的清洁和干燥。
感染风险控制方法
血栓形成预防措施
合理使用抗凝药物
根据患者病情和医生建议，合理使用抗凝药物，预防血栓形成。
定期活动
鼓励患者定期进行肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。
避免长时间卧床
长期卧床的患者，应定期翻身和活动，以减少血栓形成的风险。
定期检查
定期进行超声检查等检查，及时发现并处理血栓形成。
导管堵塞早期识别
观察血流量
经常观察血管通路部位的血流情况，如发现血流量减少，应及时处理。
注意导管通畅性
定期检查导管的通畅性，如有堵塞或不畅，应及时采取措施。
及时处理异常情况
如患者出现疼痛、肿胀等异常情况，应立即检查血管通路部位，排除堵塞等原因。
定期更换导管
根据患者病情和医生建议，定期更换导管，以避免长期使用导致的堵塞和感染风险。
自我监测与记录
04
01
02
03
04
观察穿刺部位是否有渗血现象，以及渗血的程度和范围。
日常观察项目清单
穿刺部位渗血情况
检查敷料是否固定完好，是否出现松动、污染等情况，以及敷料下是否有异常气味。
敷料固定与清洁情况
观察血管通路周围皮肤是否有红肿、疼痛、硬结、皮疹等异常现象。
周围皮肤状况
观察血管通路是否有血液流动，是否出现堵塞或狭窄。
血管通路是否通畅
出现疼痛、肿胀、皮肤变色等体征，可能提示血栓形成。
穿刺部位或周围皮肤出现红肿、疼痛、渗液、发热等症状，提示可能发生感染。
穿刺部位持续出血或渗血，可能表示血管通路受损或凝血功能异常。
血管通路意外脱落，需立即处理并寻求医疗帮助。
异常体征判断标准
血栓形成
感染症状
出血或渗血不止
血管通路脱落
护理日志记录规范
记录时间
每次进行血管通路护理时均需记录时间，以便追踪和评估。
02
04
03
01
记录人
由执行护理操作的医护人员签名确认，确保信息准确无误。
记录内容
详细记录观察结果、采取的护理措施、使用的药物及剂量等关键信息。
保密性
保护患者隐私，确保护理日志的安全和保密，避免信息泄露。
应急处理指导
05
出血/渗液处理流程
轻度出血或渗液
使用无菌纱布或棉签轻轻压迫出血或渗液部位，抬高肢体，保持安静。
出血量较大
立即采取止血措施，如使用止血带或紧急压迫止血，并迅速就医。
渗液处理
保持局部清洁干燥，使用无菌纱布或敷料吸收渗液，定期更换。
导管部分脱落
立即捏住导管脱落处，防止血液或液体外泄，用无菌纱布包裹并固定。
导管脱落紧急应对
导管完全脱落
立即采取紧急措施，如捏住穿刺点上方，防止血液或液体外泄，并尽快就医重新置管。
导管堵塞
使用生理盐水或专用导管冲洗液冲洗导管，如无法缓解，请尽快就医处理。
局部红肿热痛
使用无菌棉签或纱布清理分泌物，保持局部清洁干燥，并定期更换敷料。
分泌物增多
全
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