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护理资格知识肋骨骨折最常见理论考试试题及答案

一、单选题

1.肋骨骨折最常见于（）

A.第1～3肋骨

B.第4～7肋骨

C.第8～10肋骨

D.第11～12肋骨

E.以上都不是

答案：B

解析：第4～7肋骨长而薄，最易折断，所以肋骨骨折最常见于第4～7肋骨。第1～3肋骨粗短，且有锁骨、肩胛骨保护，不易骨折；第8～10肋前端肋软骨形成肋弓与胸骨相连，弹性较大，不易骨折；第11～12肋为浮肋，活动度大，骨折少见。

2.单根单处肋骨骨折的主要表现是（）

A.胸痛

B.咯血

C.呼吸困难

D.反常呼吸

E.皮下气肿

答案：A

解析：单根单处肋骨骨折时，骨折处局部疼痛是主要症状，尤其在深呼吸、咳嗽或变动体位时疼痛加剧。咯血多见于肺部损伤；单根单处肋骨骨折一般不会出现明显的呼吸困难，除非合并其他严重情况；反常呼吸多见于多根多处肋骨骨折；皮下气肿多见于气胸或气管、食管破裂等情况。

3.多根多处肋骨骨折的特征性表现是（）

A.胸部疼痛

B.妨碍正常呼吸

C.纵隔摆动

D.反常呼吸

E.骨折端摩擦

答案：D

解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁因失去完整肋骨的支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，这是多根多处肋骨骨折的特征性表现。胸部疼痛是肋骨骨折的普遍症状；多根多处肋骨骨折会妨碍正常呼吸，但不是特征性表现；纵隔摆动是反常呼吸导致的结果；骨折端摩擦并不是多根多处肋骨骨折特有的表现。

4.肋骨骨折患者胸壁伤口有气体进出，应首先考虑（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.肋骨骨折合并胸腔内脏器损伤

答案：B

解析：开放性气胸时，外界空气经胸壁伤口或软组织缺损处，随呼吸自由进出胸膜腔，表现为胸壁伤口有气体进出。闭合性气胸无伤口与外界相通；张力性气胸为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔内压力高于大气压；损伤性血胸主要表现为胸腔内出血；肋骨骨折合并胸腔内脏器损伤不一定有气体进出胸壁伤口的表现。

5.肋骨骨折患者出现皮下气肿，最可能的原因是（）

A.张力性气胸

B.闭合性气胸

C.开放性气胸

D.损伤性血胸

E.肋骨骨折合并肺挫伤

答案：A

解析：张力性气胸时，胸膜腔内的高压气体可沿支气管、血管周围疏松结缔组织或筋膜扩散至皮下，引起皮下气肿。闭合性气胸一般不会出现皮下气肿；开放性气胸主要表现为胸壁伤口有气体进出；损伤性血胸主要是胸腔内积血；肋骨骨折合并肺挫伤主要表现为咯血、呼吸困难等，一般不会直接导致皮下气肿。

6.对肋骨骨折患者进行固定时，多采用（）

A.宽胶布固定法

B.多头胸带固定法

C.石膏绷带固定法

D.牵引固定法

E.切开复位内固定法

答案：B

解析：多头胸带固定法适用于多数肋骨骨折患者，操作简便，能起到较好的固定作用，可减轻疼痛，有利于骨折愈合。宽胶布固定法现在较少使用，因其可能引起皮肤过敏等不良反应；石膏绷带固定法一般用于四肢骨折等，较少用于肋骨骨折；牵引固定法主要用于骨折部位需要牵引复位等情况，不适用于肋骨骨折；切开复位内固定法适用于骨折断端错位明显、合并胸腔内脏器损伤等情况，不是常规的固定方法。

7.肋骨骨折患者出现呼吸困难，发绀，气管向健侧移位，患侧呼吸音减弱，最可能的诊断是（）

A.闭合性气胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.损伤性血胸

E.肋骨骨折合并肺不张

答案：C

解析：张力性气胸时，患侧胸膜腔内压力不断升高，压迫肺组织，导致肺萎陷，纵隔向健侧移位，患者出现严重的呼吸困难、发绀等症状，患侧呼吸音减弱。闭合性气胸症状相对较轻，一般不会出现气管明显移位；开放性气胸有胸壁伤口与外界相通的表现；损伤性血胸主要表现为胸腔内积血，可伴有不同程度的呼吸困难，但气管移位不明显；肋骨骨折合并肺不张多是由于痰液堵塞等原因导致，一般无气管向健侧移位等表现。

8.肋骨骨折患者行胸腔闭式引流时，引流管应放置在（）

A.锁骨中线第2肋间

B.腋中线和腋后线之间第6～8肋间

C.肩胛下角线第7～9肋间

D.腋前线第4～6肋间

E.以上都不是

答案：B

解析：胸腔闭式引流的位置根据引流目的不同而有所差异。对于气胸，引流管一般放置在锁骨中线第2肋间；对于胸腔积液或血胸，引流管应放置在腋中线和腋后线之间第6～8肋间，这样有利于液体的引流。肩胛下角线第7～9肋间不是常用的胸腔闭式引流位置；腋前线第4～6肋间也不是标准的胸腔闭式引流位置。

9.肋骨骨折患者护理中，首要的是（）

A.做好心理护理

B.协助患者咳嗽咳痰

C.减轻患者疼痛

D.保持呼吸道通畅

E.预防肺部感染

答案：D

解析：保持呼吸道通畅是肋骨骨折患者