常用急救药品使用注意事项.pptxVIP

1常用急救药物的注意事项

急救药物分类抗休克血管活性药强心药西地兰抗心律失常药利多卡因心律平（普罗帕酮）胺碘酮血管扩张药硝酸甘油中枢神经兴奋药尼可刹米洛贝林平喘药氨茶碱激素药地塞米松解毒药阿托品利尿剂呋塞米抗过敏药苯海拉明葡萄糖酸钙注射液水电酸碱平衡药5%碳酸氢钠能量50%葡萄糖

急救药物特点起效快量效关系明确用于抢救危重病人要求使用时准确无误

二、给药时应考虑的因素药理作用适应症用法用量给药途径注意事项

给药途径外周静脉中心静脉气管内用药……

注意事项调配时，正确选择稀释液。NS?GS?定期检查输入速度，保证给药剂量的准确性。首剂量?维持量？持续静脉给药时，宜单独的静脉通路。药物外漏可引起局部组织坏死。需药浓度监测者，取血标本时应避开给药的静脉。

盐酸肾上腺素（1ml:1mg/支）

【药理作用】α、β受体激动剂β1受体兴奋，心率增快，心肌收缩力加强；激活皮肤粘膜和内脏血管的α受体，使皮肤、粘膜及内脏血管收缩外周血管收缩，尤其是肾动脉明显收缩；激动支气管平滑肌β2受体，使支气管扩张。

AB因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克；用于各种原因引起的心搏骤停的心肺复苏。【适应症】

【用法用量】过敏性休克：皮下注射0.5-1mg或0.1-0.5mg以0.9%NS稀释到10ml缓慢静推；心脏骤停：首先静推0.25-0.5mg以10ml0.9%NS稀释后静注。

【禁忌】高血压、器质性心脏病、冠状动脉病变、糖尿病、甲亢、洋地黄中毒、外伤性及出血性休克、心源性哮喘。

高血压,严重者可诱发脑出血：密切观察血压、有无搏动性头痛及瞳孔变化；1高血糖：大剂量使用监测血糖变化；3遮光、阴凉处（20℃以下）贮存；5心律失常：本药易诱发心律失常,应密切观察心率与心律变化；2外漏时易引起局部组织坏死；4性质不稳定，接触空气或受日光照射，极易被氧化。若溶液变色，则不得使用。6【注意事项】

重酒石酸去甲肾上腺素（1ml:2mg/支）

【药理作用】α受体激动剂（激动β1受体弱）激动α受体引起小动脉、小静脉血管收缩，使血压升高，用于休克和低血压的治疗。通过β1受体的激动，使心肌收缩加强，心排出量增加。（不是主要作用）

【适应症】血容量不足引起的休克；急性心梗、体外循环、椎管内阻滞时引起的低血压及心肺复苏后血压维持；消化道出血时局部止血用。

成人常用量：开始以每分钟8-10ug速度滴注，维持量每分钟2-4ug；01小儿常用量：开始以每分钟0.02-0.1ug/Kg速度滴注；02消化道止血：8mg去甲肾上腺素加入100ml冰生理盐水口服或胃管内注入。03【用法用量】

【不良反应】严禁外漏，否则发生组织坏死。一旦发生，应在漏处迅速用5-10mg酚妥拉明以0.9%NS稀释到10-15ml作局部浸润注射；皮疹和面部水肿等过敏反应。

【注意事项】本品只能用5%GS或5%GNS稀释，禁用0.9%NS稀释，临用前稀释；应避光凉处保存，遇光变色；与多种药物有配伍禁忌，尤其是碱性药物，故禁止在同一管道应用碱性液体。

盐酸异丙肾上腺素（2ml:1mg/支）

【药理作用】β受体激动剂1.作用于心脏肾上腺素β1受体，使心肌收缩力增强，心输出量加大，心率增加，传导加速，心肌耗氧量增加；2.作用于血管平滑肌β2受体，使骨骼肌血管明显舒张，血管总外周阻力降低，增加微循环血流量，改善内脏器官血液供应，其心血管作用可导致收缩压升高，舒张压降低，脉压变大，心室（尤其是左心室）的负荷减轻；3.作用于支气管β2受体使支气管平滑肌松弛，支气管痉挛缓解，利于支气管分泌物排出。

完全性房室传导阻滞、心搏骤停；01心源性或感染性休克。02【适应症】

【用法用量】心脏骤停，心内注射0.5-1mg；三度房室传导阻滞，心率＜40次/分，0.5-1mg用5%GS200-300ml稀释后缓慢滴注。

交叉过敏，对其他肾上腺能激动药物过敏者，对本品常过敏；01避光，凉处保存。02【注意事项】

盐酸多巴胺（2ml:20mg/支）

【药理作用】多巴胺、α及β受体激动剂激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体。多巴胺的药理作用呈剂量依赖性。剂量受体肾血管心脏作用小剂量0.5-2ug/kg/min多巴胺扩张+BP↑尿量↑中剂量2-10ug/kg/minβ1收缩++++BP↑大剂量10ug/kg/minα收缩++++++BP↑尿量↓

治疗各种原因引起的休克(以中、大剂量为主)；ACB治疗心功能不全(以中、小剂量为主)；治疗肾功能不全(以小剂量为主，现不主张用