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留置导尿护理操作规范
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CATALOGUE
导尿术适应症与禁忌症
操作流程规范
护理日常维护
并发症预防处理
患者教育指导
质量改进措施
01
导尿术适应症与禁忌症
PART
适应症分类及临床指征
尿潴留患者
尿失禁患者
手术患者
尿液监测
尿潴留是指膀胱内尿液无法正常排出，导致膀胱充盈和尿液滞留。导尿可以迅速缓解尿潴留症状，避免膀胱破裂和尿液外溢。
在手术过程中或手术后，由于麻醉、疼痛、神经受损等原因，患者无法自行排尿，导尿可以保障患者的排泄功能。
尿失禁是指膀胱无法控制排尿，导致尿液不自主地流出。导尿可以帮助患者收集尿液，避免尿液外溢和皮肤受损。
在某些特殊情况下，需要准确监测患者的尿液量和成分，如尿崩症、尿毒症患者等，导尿可以提供准确的尿液样本。
禁忌症判断标准
尿道梗阻
如果患者存在尿道梗阻，如尿道结石、肿瘤等，导尿可能会加重症状，甚至导致尿道破裂。
02
04
03
01
膀胱感染或炎症
膀胱感染或炎症患者，导尿可能会使细菌进入膀胱，加重感染。
尿道感染
尿道感染患者存在尿道黏膜充血、水肿等情况，导尿容易损伤尿道黏膜，加重感染。
凝血功能障碍
如果患者存在凝血功能障碍，导尿过程中可能会出现出血不止的情况。
患者评估要点
评估患者病史
了解患者的既往病史、手术史、过敏史等，以确定是否存在导尿的禁忌症。
评估患者症状
评估患者的排尿症状，如尿频、尿急、尿痛等，以及尿液的性状和量，以确定是否需要导尿。
评估患者意识状态
导尿需要患者配合，如果患者意识不清或无法配合，则无法进行导尿。
评估患者膀胱充盈程度
通过叩诊、触诊等方式，评估患者膀胱的充盈程度，以确定导尿的时机和方法。
02
操作流程规范
PART
了解患者病情、年龄、性别、尿道情况等信息，确定留置导尿的必要性。
向患者及其家属解释留置导尿的目的、过程、可能的不适及配合要点，取得患者的理解和合作。
准备无菌导尿包、消毒棉球、无菌手套、无菌生理盐水、引流袋等物品。
操作者按照六步洗手法认真清洗双手，并佩戴无菌手套。
术前准备步骤
评估患者情况
解释操作过程
准备所需物品
洗手并戴手套
无菌操作技术要点
无菌操作技术要点
严格无菌操作
插入导尿管
消毒尿道口及周围皮肤
引流尿液
在打开导尿包前，需确认包装完好无损并在有效期内，避免污染。
使用碘伏或酒精棉球，自尿道口向外螺旋式消毒，注意消毒范围要足够大。
将导尿管涂抹无菌润滑油，轻轻插入尿道，注意动作轻柔，避免损伤尿道黏膜。
确认导尿管插入膀胱后，将尿液引流至引流袋中，注意保持引流通畅。
导管固定方法
导管固定
用无菌胶布将导尿管固定在腹壁上，避免导管滑脱或移动。
01
引流袋固定
将引流袋挂在患者床边，确保引流袋位置低于患者膀胱，以保证尿液自然流出。
02
标识导管
在导尿管上贴上标签，注明插管时间、患者姓名等信息，以便后续管理。
03
定期检查
定期观察导尿管是否通畅、有无脱落或感染迹象，及时处理异常情况。
04
03
护理日常维护
PART
尿管观察记录内容
观察尿管是否固定良好，避免移动或扯脱。
尿管固定情况
正常尿液呈淡黄色，清晰透明，记录异常颜色或浑浊度。
尿液颜色与性状
定时记录尿量，观察尿流是否畅通，有无堵塞或过多。
尿量监测
观察尿道口是否红肿、分泌物及排泄物等异常情况。
尿道口情况
会阴部清洁流程
包括尿道口、阴道口、肛门周围及大腿内侧。
清洁范围
清洁方法
清洁频率
清洁剂选择
使用温水和专用清洁用具，避免交叉感染。
每日至少清洁一次，根据患者情况增加清洁次数。
选用无刺激性、温和的清洁剂，避免对皮肤造成刺激。
引流系统管理规范
引流袋/瓶的更换
定期更换引流袋/瓶，避免尿液长时间滞留导致感染。
01
引流袋/瓶的位置
放置在患者身体下方，避免尿液逆流。
02
引流管道的通畅性
定期检查引流管道是否通畅，如有堵塞及时处理。
03
引流量的记录
准确记录引流量，为医生提供准确的病情判断依据。
04
04
并发症预防处理
PART
尿路感染
留置导尿是尿路感染的主要危险因素之一，包括膀胱炎、肾盂肾炎等。
尿道损伤
导尿操作不当或导管过粗过硬，可能导致尿道黏膜损伤、出血、疼痛等。
尿液反流
长期留置导尿管，尿液可能逆流至肾脏，导致肾盂肾炎、肾积水等。
自主神经功能紊乱
留置导尿可能引起患者排尿困难、尿潴留等自主神经功能紊乱症状。
常见并发症类型
感染预防措施
无菌操作
导尿前需进行严格的外阴及尿道口消毒，确保无菌操作。
定期更换导管
根据患者情况定期更换导尿管，以降低感染风险。
保持尿液引流通畅
定期排空尿袋，避免尿液逆流和沉积。
预防性使用抗生素
根据患者病情和导尿时间，预防性使用抗生素以减少尿路感染的发生。
检查导管是否通畅
发现导管堵塞时，首先检查导管是否打折、扭曲或受压，调整导
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