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肺癌护理查房
演讲人：
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目
录
CATALOGUE
02
护理评估重点
01
病例资料准备
03
症状管理方案
04
治疗配合要点
05
并发症预防策略
06
护理质量改进
病例资料准备
01
患者基本信息核对
确保患者基本信息准确无误。
姓名、性别、年龄
包括电话、住址等，便于随访和紧急联系。
联系方式
了解患者医疗保险和自费情况，以便制定合适的诊疗方案。
医保及费用支付情况
吸烟史
详细记录患者吸烟年限、数量及戒烟情况。
01
职业病史
询问患者是否长期接触石棉、铍、铀等致癌物质。
02
家族肿瘤史
了解患者家族中是否有肿瘤病史，特别是肺癌家族史。
03
既往治疗情况
包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等治疗手段及其效果。
04
病史采集要点整理
影像与病理诊断依据
影像学检查
整理患者X线、CT、MRI等影像学检查资料，关注肺部结节、肿块、胸腔积液等表现。
01
病理学检查
详细记录患者病理诊断结果，包括组织学类型、分化程度、免疫组化等。
02
基因检测
了解患者EGFR、ALK、KRAS等基因突变情况，为靶向治疗提供依据。
03
护理评估重点
02
听诊肺部有无干湿啰音、哮鸣音等异常呼吸音。
呼吸音
监测患者血氧饱和度，及时发现缺氧情况。
氧饱和度
01
02
03
04
观察患者呼吸频率和节律是否正常，有无呼吸急促或缓慢。
呼吸频率和节律
评估患者咳嗽的程度和咳痰的性状，判断有无肺部感染。
咳嗽和咳痰
呼吸系统功能评估
疼痛程度
询问患者疼痛程度，采用数字评分法（NRS）或视觉模拟评分法（VAS）进行评估。
疼痛部位
确定患者疼痛的具体部位，是否局限于胸部或放射至其他部位。
疼痛性质
分析患者疼痛的性质，如刺痛、钝痛、烧灼痛等，以便进行针对性治疗。
疼痛影响
评估疼痛对患者日常生活、睡眠和情绪的影响，及时采取措施缓解疼痛。
疼痛分级与定位
营养状态监测
体重和身高
消化与吸收
摄入量
实验室检查
定期测量患者体重和身高，计算BMI值，评估患者营养状况。
记录患者每日食物和饮料的摄入量，包括蛋白质、热量、维生素等营养素的摄入量。
观察患者有无消化不良、腹泻、便秘等消化系统症状，评估营养吸收情况。
定期进行血常规、血生化等实验室检查，监测患者营养指标的变化。
症状管理方案
03
呼吸困难干预措施
鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，及时清理呼吸道分泌物。
保持呼吸道通畅
根据病情给予适当浓度的氧气吸入，以缓解呼吸困难。
给予氧疗
按医嘱使用支气管扩张剂、祛痰药等，以减轻呼吸困难症状。
药物治疗
协助患者采取舒适体位，如半卧位或端坐位，以减轻肺部压迫。
半卧位或端坐位
注意痰液的颜色、量、黏稠度等，以便及时发现问题。
观察痰液性状
咳嗽咳痰护理技巧
指导患者掌握正确咳嗽方法，将痰液咳出，减轻咳嗽症状。
有效咳嗽
协助患者翻身拍背，通过震动使痰液松动，便于咳出。
拍背排痰
保持室内适宜湿度，有助于痰液排出。
保持室内湿度
癌因性疲乏管理
评估疲乏程度
定期评估患者的疲乏程度，制定个性化的护理计划。
合理安排活动与休息
根据患者身体状况，合理安排活动与休息时间，避免过度劳累。
营养支持
提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，以满足患者能量需求。
心理支持
关心患者心理状况，提供心理支持，缓解焦虑、抑郁等情绪。
治疗配合要点
04
化疗药物副作用监护
骨髓抑制
肝肾功能损害
胃肠道反应
神经毒性
密切监测血常规，特别注意白细胞、红细胞和血小板的变化，及时发现并处理骨髓抑制。
观察患者恶心、呕吐、腹泻等症状，遵医嘱给予止吐、止泻药物，保持水电解质平衡。
定期检查肝肾功能，如有异常及时停药或调整药物剂量。
关注患者感觉异常、肢体麻木等症状，及时发现并处理神经毒性。
放疗皮肤保护规范
皮肤保护
保持照射区域皮肤干燥、清洁，避免摩擦、刺激和日光照射。
01
放射性皮炎
密切观察照射区域皮肤变化，如出现红斑、水肿、瘙痒等症状，及时给予皮肤保护剂或遵医嘱处理。
02
皮肤色素沉着
放疗后可能出现皮肤色素沉着，应告知患者，避免引起患者焦虑。
03
靶向治疗用药指导
用药前评估
评估患者基因状态、靶点表达情况，确保靶向治疗药物的敏感性和有效性。
用药期间监测
药物保存与使用
定期监测靶点相关指标，观察药物疗效及不良反应，及时调整治疗方案。
指导患者正确保存和使用靶向药物，注意药物的剂量、用法和用药时间，避免药物滥用和误用。
1
2
3
并发症预防策略
05
严格无菌操作
执行无菌技术，确保所有医疗设备、导管和呼吸治疗设备无污染。
定期呼吸道护理
定期翻身、拍背和吸痰，以促进痰液排出，减少细菌滋生。
合理使用抗生素
根据药敏试验结果选择敏感抗生素，避免滥用和耐药性产生。
环境和接触者管理
保持室内空气清新，限制探视人数，防止交叉感染。
肺部感染防控流程
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