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(三)鉴别诊断1.与儿童受到挫折后反应的鉴别2.与成年人受到挫折后反应的鉴别(四)矫治1.正确认识自己和接受自己2.实事求是调整抱负水平3.逐步提高挫折容忍力4.建立良好人际关系5.主动控制消极情绪。第21页,共35页,星期日,2025年,2月5日五、恐怖症恐怖症是一种对某些特殊处境、物体或在与人交往时产生不合情理而又异乎寻常的、强烈的恐惧或紧张不安的内心体验,从而出现不必要的回避反应的神经症。我国在1982年的12个地区精神疾病流行病学调查显示,恐惧症的患病率为0.59‰,城乡患病率相近。国外1996年报道恐惧症的半年患病率为10‰,男女比例为1:2,发病年龄在20岁左右。(一)临床表现恐怖症以少年儿童、青壮年和女性为多见。恐怖症临床表现的中心症状是恐怖。(二)恐怖症的类型1.简单恐怖症2.场所恐怖症3.社交恐怖症第22页,共35页,星期日,2025年,2月5日(三)诊断要点1.与引起恐怖反应的实际刺激不相称,明知不必要,但仍难以摆脱。2.发作时常伴有心慌、脸红、出汗、恶心、头晕、颤抖等植物性神经功能紊乱症状。3.对引起恐怖反应的刺激采取回避态度,自知不必要,但仍反复出现,无法控制,因而常影响一个人的行为和社会适应能力。(四)矫治1.认真倾听患者对病情的诉述,准确地把握住第一次发病的情景,分析患者性格特点与疾病之间的联系,找出导致疾病的不良条件反射方面的原因,并加以安慰。第23页,共35页,星期日,2025年,2月5日2.让患者学会通过系统脱敏法进行自我治疗。目的在于消除恐怖刺激物与恐怖反应的条件性联系,并对抗回避反应。系统脱敏可通过默想(想象)脱敏或情境脱敏来实施。3.如恐怖症患者伴有抑郁症症状或焦虑症状,可遵医生嘱服用一些抗抑郁药或抗焦虑药。案例:害怕女性的男生姜某,男,20岁,某中师学生。三年前,在一次上课的时候,姜某无意中发现左前方一位女同学正托着头,样子好像不高兴。平素他和这位女同学关系一般,交往不多。但这时不知怎么搞的,他突然觉得这位女同学是因自己而第24页,共35页,星期日,2025年,2月5日不高兴的,她对自己有意见,故意拉下脸,不理睬自己。以后,只要一上课,姜某就要有意地多看这位女同学几眼,看看她是否还是用手托着头,拉着脸,不愿往自己这边瞧。结果,他每一次都发现这位女同学持有相似的姿态。这下子,姜某感到浑身不自在了,他以为自己一定在什么地方得罪了这位女同学。于是,他开始忐忑不安,心中的疑虑越聚越多,最后终于发展成为一种心病。主要表现在:害羞,怕见女性,无论是上课还是在看电影的时候,主要身旁有女生在场,他就感到紧张、恐惧,以为他们在暗中瞧自己。虽然姜某有时也自知这种想法是荒唐的,但他却怎么也无法消除这种心理。由于这种莫名其妙的恐惧心理,使得姜某注意力无法集中,记忆力明显下降,给学习与生活带来许多难言的痛苦,他也曾想方设法力图改正,但多次努力的结果都是事与愿违,以致使症状越来越加剧。(资料来源:郑日昌,陈永胜著.学校心理咨询,2000)第25页,共35页,星期日,2025年,2月5日第1页,共35页,星期日,2025年,2月5日1、一般心理问题(心理失调或心理失衡)一般心理问题是指轻微的心理异常,通常不存在心理状态的病理性变化,是正常心理活动中的局部异常状态,具有明显的偶发性和暂时性,常与一定的情景相联系,为一定的情景所诱发。2、心理障碍狭义:是心理异常的一种表现类型,又叫心理失常。广义:就是心理异常。心理障碍是心理状态的病理性变化,属于心理病理学的范畴。具有明显的持久性和特异性,与一定的情景无必然的联系.第2页,共35页,星期日,2025年,2月5日3、心理疾病心理疾病是比较严重或严重的心理异常,是多种心理障碍集中或综合的表现。是心理状态病理性变化的突出表现,具有明显的稳固性和病态性。心理疾病可分为轻性心理疾病和重性心理疾病。4、心身障碍与心身疾病心身障碍是指由心理因素引起的主要表现为功能失调,但无病理形态学变化,也无明显精神活动障碍的躯体功能障碍。心身疾病是指主要或完全地由心理因素引起,与情绪有关而主要表现为躯体症状,且有病理形态学变化的那些躯体疾病。第3页,共35页,星期日,2025年,2月5日三、心理异常的病理学模式1、生物学模式认为心理异常也与躯体疾病一样,都有生物学方面的病因,各种精神症状都可以定位于大脑的某一特定部位。大脑结构示意图2、心理动力学模式认为心理异常是意识与潜意识冲突的结果,即本能、欲望等在意识中,或者说是在现实社会中由于种种原因而得不到实现和满足的结果。冰山理论3、行为模式认为心理异常是“不良学习”的结果。所
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