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护理病例讨论实施要点
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CONTENTS
01
病例概况
02
护理评估分析
03
核心问题梳理
04
护理干预方案
05
效果动态评价
06
经验总结应用
01
病例概况
患者基本信息摘要
患者为特定年龄和性别的个体，有助于评估疾病风险和护理需求。
年龄与性别
患者自述最主要的症状或问题，是评估其健康状况和护理需求的重要依据。
主诉
患者是否有药物过敏或食物过敏的记录，以确保在护理过程中避免相关过敏原。
过敏史
病史及诊疗过程回顾
既往病史
患者过去患病、住院、手术及慢性病史，有助于评估当前病情和制定护理计划。
01
家族病史
患者家族中遗传性疾病或相关病史，有助于识别
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