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脑炎病人的护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病概述与护理目标
02
护理评估要点
03
基础护理措施
04
并发症预防护理
05
康复期护理管理
06
家属指导与健康教育
01
疾病概述与护理目标
脑炎定义与临床分型
01
脑炎定义
脑炎是指脑实质受病原体侵袭导致的炎症性病变，狭义上指脑实质受病原微生物直接侵犯所引起的炎性改变。
02
临床分型
根据病程分为急性、亚急性、慢性；根据病原微生物分为细菌性、真菌性、病毒性等；还可根据流行情况分为流行性与散发性。
主要病因与高危人群
主要病因
脑炎的主要病因为病毒，但也可由细菌、霉菌、螺旋体、立克次氏体、寄生虫等感染引起，部分脑炎可能是变态反应性疾病。
01
高危人群
脑炎可发病于不同性别和年龄，但特定人群如儿童、老年人、免疫力低下者等更易感染，且病情可能更为严重。
02
护理核心目标设定
脑炎病人的护理核心目标是预防并发症、缓解症状、促进康复。
护理核心目标
包括密切观察病情变化，及时发现并处理高热、惊厥等急症；保持呼吸道通畅，防止窒息；预防压疮、肺部感染等并发症；提供营养支持，促进患者恢复等。
具体目标
02
护理评估要点
病史采集与症状分析
发病时间
症状特点
既往病史
药物过敏史
详细询问患者发病时间，以确定疾病进程和严重程度。
了解患者出现的症状，如头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍等，并分析其特点。
询问患者是否有类似病史，以及是否有其他疾病，如糖尿病、高血压等。
了解患者是否对某些药物过敏，以避免药物过敏导致病情加重。
意识状态
定期评估患者的意识状态，包括清醒、嗜睡、昏迷等，及时发现病情变化。
瞳孔变化
观察患者瞳孔的大小、对光反射等，以判断是否存在颅内压升高等情况。
肌力与肌张力
评估患者的肌力和肌张力，观察是否存在偏瘫、瘫痪等神经系统症状。
感官功能
检查患者的视觉、听觉、嗅觉等感官功能，以评估神经系统受损情况。
神经系统体征监测
实验室与影像学检查
血常规
脑电图
脑脊液检查
影像学检查
定期检查血常规，了解白细胞计数、中性粒细胞比例等指标，以判断是否存在感染。
通过脑脊液检查，测定脑脊液压力、细胞数、蛋白质等指标，以确定是否存在脑膜炎等病变。
进行脑电图检查，观察脑电活动是否正常，有助于诊断脑部病变。
如头颅CT或MRI等影像学检查，可直观显示脑部病变情况，为诊断和治疗提供依据。
03
基础护理措施
病室环境管理标准
病室环境
应保持安静、整洁、通风，避免噪音干扰和强光刺激。
01
室内温度
应控制在20-25℃之间，保持适宜的温湿度。
02
室内消毒
定期进行室内消毒，减少交叉感染的风险。
03
床铺管理
保持床铺整洁、干燥，及时更换被褥、床单等物品。
04
生命体征监测频率
体温监测
脉搏监测
呼吸监测
血压监测
每4小时测量一次体温，并记录体温变化情况。
每4小时测量一次脉搏，注意脉搏的节律和强度。
观察患者的呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难等异常情况。
每天测量一次血压，对于病情变化较快的患者应增加测量次数。
营养支持与饮食管理
营养支持
为患者提供高热量、高蛋白、高维生素的饮食，以满足患者的营养需求。
02
04
03
01
喂食方法
对于昏迷或不能自行进食的患者，应采用鼻饲或静脉营养的方法进行喂食。
饮食管理
根据患者情况制定合理的饮食计划，注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物。
水分补充
鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于2000毫升，以促进体内毒素的排出。
04
并发症预防护理
颅内压增高应对方案
观察与评估
药物应用
头部位置
避免引起颅内压增高的因素
定期评估患者的意识状态、瞳孔大小、生命体征等，及时发现颅内压增高的症状。
将患者头部抬高30度，有利于降低颅内压。
根据医生建议使用降颅压药物，如甘露醇等，并观察药物效果和副作用。
如剧烈咳嗽、用力排便等。
癫痫发作应急预案
保持呼吸道通畅
将患者头偏向一侧，以便口腔分泌物和呕吐物排出。
防止受伤
在患者周围放置软物，如衣物、枕头等，防止患者抽搐时撞伤。
勿强行限制患者活动
避免强行约束患者，以免造成伤害。
密切观察病情变化
记录癫痫发作的时间、持续时间、症状等，以便医生参考。
感染防控执行标准
接触隔离
采取接触隔离措施，防止交叉感染。
01
环境清洁
保持患者周围环境清洁，定期通风换气。
02
个人卫生
协助患者做好个人卫生，如定期洗澡、更换衣物等。
03
无菌操作
在进行护理操作时，严格遵守无菌操作规程，降低感染风险。
04
05
康复期护理管理
肢体功能康复训练
在医护人员指导下，从床上的小范围活动开始，如翻身、坐起、移动等，逐渐增加活动量。
床上肢体活动
在康复器械或他人辅助下，进行站立平衡训练和行走训练，以恢复下肢肌肉力量和协调性。
站立与行走
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