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气胸急救试题及答案

一、单选题

1.以下哪种情况最易导致自发性气胸？

A.剧烈运动

B.肺部慢性疾病，如慢性阻塞性肺疾病

C.胸部外伤

D.长期吸烟

答案：B。肺部慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病可导致肺组织弹性降低、肺泡壁破坏，易形成肺大疱，当肺大疱破裂时就会引发自发性气胸。剧烈运动、胸部外伤可导致创伤性气胸，长期吸烟主要是引发肺部其他疾病的危险因素，并非直接导致自发性气胸的最常见原因。

2.张力性气胸最主要的病理生理变化是：

A.反常呼吸运动

B.纵隔扑动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

答案：C。张力性气胸时，伤口呈单向活瓣，空气只进不出，使胸腔内压力不断升高，导致进行性伤侧肺压缩。反常呼吸运动多见于多根多处肋骨骨折；纵隔扑动常见于开放性气胸；呼吸死腔增加不是张力性气胸主要的病理生理变化。

3.诊断气胸最重要的检查方法是：

A.胸部X线检查

B.胸部CT检查

C.胸腔穿刺

D.超声检查

答案：A。胸部X线检查能清晰显示胸腔内气体的存在、肺被压缩的程度等，是诊断气胸最重要、最常用的检查方法。胸部CT检查对一些复杂情况的诊断更有优势，但不是首选；胸腔穿刺主要用于治疗；超声检查对气胸诊断价值相对有限。

4.少量气胸是指肺压缩程度：

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：C。一般将肺压缩程度30%定义为少量气胸。

5.开放性气胸现场急救首先应：

A.立即清创

B.迅速封闭胸壁伤口

C.给予抗生素

D.胸腔闭式引流

答案：B。开放性气胸时，外界空气可自由进出胸腔，导致纵隔扑动等严重后果，现场急救应迅速封闭胸壁伤口，变开放性气胸为闭合性气胸。立即清创不是首要措施；给予抗生素是后续治疗手段；胸腔闭式引流是在伤口封闭后进一步的治疗方法。

6.胸腔闭式引流导管插入的位置通常是：

A.锁骨中线第2肋间

B.锁骨中线第3肋间

C.腋中线第6-8肋间

D.腋后线第6-8肋间

答案：A。胸腔闭式引流导管用于排气时，通常插入锁骨中线第2肋间；用于排液时，多选择腋中线或腋后线第6-8肋间。

7.气胸患者胸腔闭式引流护理中，下列哪项不正确？

A.保持引流管通畅

B.每日更换引流瓶

C.观察引流液的量、颜色和性质

D.引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm

答案：B。胸腔闭式引流瓶不需要每日更换，一般每周更换1-2次，保持引流管通畅、观察引流液情况以及保证引流瓶低于胸壁引流口平面60-100cm都是正确的护理措施。

8.张力性气胸患者紧急处理应：

A.气管插管辅助呼吸

B.输血、输液抗休克

C.立即排气，降低胸腔内压力

D.剖胸探查

答案：C。张力性气胸患者胸腔内压力不断升高，可严重影响呼吸和循环功能，紧急处理应立即排气，降低胸腔内压力。气管插管辅助呼吸、输血输液抗休克不是首要措施；剖胸探查一般用于有严重肺损伤等情况时。

9.下列关于气胸患者胸痛的特点，正确的是：

A.呈压榨性疼痛

B.疼痛部位不固定

C.多为针刺样或刀割样疼痛

D.疼痛与呼吸运动无关

答案：C。气胸患者胸痛多为突然发生的针刺样或刀割样疼痛，疼痛部位多与气胸发生部位相关，一般较固定，且疼痛常随呼吸运动而加重。压榨性疼痛多见于心绞痛等；气胸疼痛与呼吸运动密切相关。

10.对于首次发生的少量闭合性气胸患者，治疗方法首选：

A.胸腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.保守治疗，卧床休息，吸氧

D.手术治疗

答案：C。首次发生的少量闭合性气胸患者，肺压缩程度轻，可采取保守治疗，卧床休息、吸氧，让气体自行吸收。胸腔穿刺抽气适用于肺压缩程度较大等情况；胸腔闭式引流用于较严重的气胸；手术治疗一般用于反复发生气胸等情况。

11.气胸患者吸氧的目的不包括：

A.提高动脉血氧分压

B.促进胸腔内气体的吸收

C.缓解胸痛症状

D.降低胸腔内压力

答案：D。吸氧可提高动脉血氧分压，改善患者缺氧状态，同时能促进胸腔内气体的吸收，在一定程度上也可缓解胸痛症状，但吸氧不能直接降低胸腔内压力。

12.下列哪种气胸最容易复发？

A.原发性自发性气胸

B.继发性自发性气胸

C.创伤性气胸

D.医源性气胸

答案：A。原发性自发性气胸多见于瘦高体型的青年男性，其发病与肺尖部胸膜下肺大疱有关，肺大疱易再次破裂，所以最容易复发。继发性自发性气胸常继发于肺部基础疾病；创伤性气胸和医源性气胸多有明确的诱因，相对而言复发率不如原发性自发性气胸高。

13.胸腔闭式引流装置中，水封瓶长玻璃管应浸入水中：

A.1-2cm

B.3-4cm

C.5-6cm

D.7-8cm

答案：B。胸腔闭式引流装置中，水封瓶长玻璃管应浸入水中3-4cm，以保证胸腔内气体能