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2025最新医院药品短缺管理制度(最新)
为了有效应对医院药品短缺问题，保障医疗服务的正常开展，确保患者能够及时获得所需药品，依据国家相关法律法规、政策文件以及行业规范，结合本医院实际情况，特制定本药品短缺管理制度。
管理目标
本制度旨在建立一套科学、完善、高效的药品短缺管理机制，及时发现、预警和处理药品短缺情况，最大程度减少药品短缺对医疗工作的影响，保障患者用药需求和医疗安全。具体目标如下：
建立药品短缺监测与预警体系，及时掌握药品短缺信息。
制定有效的药品短缺应对措施，确保在药品短缺期间能够维持基本医疗服务。
加强与供应商、药企及其他医疗机构的合作，拓宽药品供应渠道。
提高医院内部各部门之间的协调与沟通效率，共同应对药品短缺问题。
定期评估药品短缺管理工作的效果，不断完善管理机制。
组织架构与职责
药品短缺管理领导小组
组成：由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、药剂科、护理部、门诊部、临床科室主任等相关部门负责人。
职责：负责全面领导和协调医院药品短缺管理工作；制定药品短缺管理的政策和策略；审批药品短缺应急预案；协调解决药品短缺管理工作中的重大问题。
药品短缺管理工作小组
组成：由药剂科主任担任组长，成员包括药剂科各岗位人员、临床药师及相关采购人员。
职责：负责药品短缺信息的收集、整理、分析和报告；制定和实施药品短缺应对措施；与供应商、药企进行沟通协调，保障药品供应；指导临床合理用药，优化药品使用方案；定期向药品短缺管理领导小组汇报工作进展情况。
临床科室职责
及时向药剂科反馈本科室药品使用情况及短缺信息。
根据药品短缺情况，配合药剂科调整用药方案，合理选择替代药品。
做好患者的沟通解释工作，争取患者的理解和配合。
医务科职责
协调临床科室与药剂科之间的工作，确保药品短缺期间医疗工作的正常开展。
组织对因药品短缺可能影响的医疗技术和诊疗项目进行评估，并制定相应的应对措施。
护理部职责
协助临床科室做好药品使用的护理工作，确保药品使用的安全和有效。
参与药品短缺应急预案的演练，提高护理人员应对药品短缺的能力。
药品短缺监测与预警
监测内容
药品库存数量：定期对医院药品库存进行盘点，实时掌握药品的实际库存情况，当药品库存低于设定的安全库存水平时，及时发出预警。
药品采购情况：关注药品采购订单的执行情况，包括订单的下达、供应商的响应时间、药品的到货时间和数量等。若出现采购困难或延迟到货的情况，及时进行分析和预警。
药品使用情况：分析药品的使用频率、用量变化趋势等，对于用量突然增加或持续居高不下的药品，要密切关注其供应情况。
外部信息：收集国家药品监管部门、行业协会、供应商及其他医疗机构发布的药品短缺信息，及时了解药品市场的动态变化。
监测方法
建立药品管理信息系统：利用信息化手段对药品的采购、库存、使用等环节进行实时监控，实现数据的自动采集、分析和预警。
定期统计分析：药剂科定期对药品的相关数据进行统计分析，制作药品短缺监测报表，及时发现潜在的药品短缺风险。
临床反馈：鼓励临床科室医护人员及时反馈药品使用过程中出现的问题和短缺信息，形成全员参与的监测网络。
预警分级
根据药品短缺的严重程度和影响范围，将预警分为三级：
一级预警：预计药品短缺时间较长（超过1个月），或短缺药品为关键治疗药物，可能严重影响临床治疗和患者安全。一旦触发一级预警，药品短缺管理工作小组应立即向药品短缺管理领导小组汇报，并启动应急预案。
二级预警：预计药品短缺时间为12周，或短缺药品为常用药品，可能对部分临床科室的医疗工作产生一定影响。触发二级预警后，药品短缺管理工作小组应及时采取应对措施，并密切关注短缺情况的发展。
三级预警：预计药品短缺时间在1周以内，或短缺药品为非关键药品，对临床治疗影响较小。此时，药品短缺管理工作小组应加强与供应商的沟通，争取尽快解决药品供应问题。
药品短缺应对措施
内部应对措施
调整库存管理策略：当出现药品短缺时，优先保障重点科室、重点患者的用药需求。对库存药品进行合理调配，根据临床实际需求，调整药品的发放数量和频率。
优化用药方案：组织临床药师和相关专家对短缺药品进行评估，制定替代药品方案。临床科室应根据替代药品方案，合理调整用药医嘱，确保治疗效果不受影响。同时，加强对临床用药的指导和监督，避免不合理用药。
加强药品使用管理：严格控制药品的使用指征，避免不必要的用药。推广药品集中调配和使用，提高药品的使用效率。加强对药品不良反应的监测，确保患者用药安全。
开展院内制剂研发：对于长期短缺且无合适替代药品的品种，在符合国家相关规定的前提下，医院可以组织研发院内制剂，以满足临床需求。
外部协调措施
加强与供应商的沟通：药品短缺管理工作小组应及时与供应商取得联系，了解药品短缺的原因、预计恢复供应的时间
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