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第三十五章腹部损伤(a;熟悉腹部损伤的分类、病因。01;重点：腹部损伤的临床表现、诊断;第一节概论腹部损伤的发病率：;开放性穿透伤/非穿透伤贯;战时第一节概论病因;平时第一节概论病因;常见受损内脏第一节概论病因;腹部损伤的严重程度是否涉及内脏;第一节概论病因;实质性器官损伤——腹腔内（腹膜;空腔脏器损伤——腹膜刺激征细菌;维持呼吸道通畅暂时止血输血补液;（开放性损伤）是否有多发损伤？;（闭合性损伤）最关键问题：有无;详细询问受伤情况（时间、地点、;第一节概论诊断有内脏损伤！便;何种脏器损伤？恶心、呕吐、便血;是否有多发损伤？腹内某一脏器多;诊断遇到困难怎么办？——辅助检;诊断性腹腔穿刺第一节概论诊断;腹腔灌洗术第一节概论诊断;X线第一节概论诊断;B超实质性脏器损伤确诊率90%;CT分辨率高，尤其有助于对实质;选择性血管造影MRI检查小肠破;腹腔镜探查第一节概论诊断;非手术治疗输血补液，防治休克应;第一节概论处理特别注意：不要;全面权衡轻重缓急！第一节概论;心肺复苏——压倒一切01控制明;空腔脏器损伤？处理实质性脏器损;手术治疗——剖腹探查指征腹痛和;手术治疗术前准备麻醉选择就近选;脾破裂第二节常见内脏损伤的特;脾破裂病理分型中央型破裂被膜下;无标题;脾破裂01脾损伤分级尚无统一标;脾破裂01处理原则——非手术治;脾破裂01处理原则——紧急手术;脾切除术;无标题;无标题;脾裂口修补术;二、肝破裂;病理分型二、肝破裂真性肝破裂包;分级二、肝破裂级级级;临床表现及诊断肝破裂休克、腹腔;B超：肝脏挫伤、血肿、肝脏断裂;彻底清创确切止血消除胆汁溢漏建;暂时控制出血，尽快查明伤情阻断;大网膜填入裂口”;无标题;无标题;肝刺伤缝合;无标题;三、胰腺损伤;无标题;胰腺损伤临床表现及诊断上腹明显;胰腺损伤临床表现及诊断CT:胰;无标题;胰腺损伤治疗原则：彻底清创、完;无标题;无标题;四、胃十二指肠损伤;胃损伤（gastricinj;胃损伤;腹部立位平片膈下有游离气体;缝合修补：裂口边缘整齐修整后修;十二指肠损伤（duodenal;早期症状体征不明显，易漏诊。临;关键：全身抗休克和及时合理的手;五、小肠破??;占闭合性腹部损伤中5％～15％;无标题;腹痛，穿透性损伤伤道可见肠内容;治疗手术治疗单纯修补术;无标题;六、结肠破裂腹痛、腹胀、;无标题;无标题;治疗一期修补或切除吻合;七、直肠损伤;外伤史腹膜返折线上：表现同结肠;手术治疗直肠上段：修补，如毁损;无标题;无标题;八、腹膜后血肿;无标题;小结01腹部损伤主要注意确;腹部损伤分类？01腹部损伤的主
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