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足趾坏死护理措施

演讲人:XXX日期:

目录

1护理评估与记录

2创面清创处理

3药物治疗管理

目录

4并发症预防措施

5心理护理与教育

6康复指导与随访

01

护理评估与记录

病情观察要点与分级

足趾颜色变化

观察足趾颜色是否由红润变为苍白、发绀或发黑,及时

记录并报告医生。

足趾温度感受

评估患者的足趾温度是否下降,有无冰凉感,以及温度

变化的趋势。

足趾感觉和运动功能

观察患者足趾的感觉是否减退或消失,有无疼痛、麻木

等异常感觉,以及运动功能是否受限。

坏死范围与深度

准确评估足趾坏死的范围和深度,包括皮肤、肌肉、骨

骼等组织的受累情况。

血液循环状态评估方法

动脉搏动检查毛细血管再充皮肤温度比较肢体周径测量

盈时间

触摸患者足背动脉、胫后动用手指轻轻压迫足趾尖部,将患侧足趾与健侧足趾进行定期测量患侧下肢的周径,

脉等下肢主要动脉的搏动情观察毛细血管再充盈的时间,皮肤温度比较,判断患侧足并与健侧进行比较,以评估

况,判断血液循环是否通畅。正常应小于2秒。趾的血液循环状况。肿胀和血液循环情况。

疼痛程度动态监测

疼痛部位与性质疼痛程度评估

详细询问患者疼痛的部位、性质,如是否采用视觉模拟评分法(VAS)、数字评分

呈持续性或阵发性疼痛,有无放射痛等。法(NRS)等评估患者的疼痛程度,并记

录在疼痛评估单上。

疼痛诱发与缓解因素疼痛对日常生活的影响

了解患者疼痛的诱发因素,如活动、受凉评估患者疼痛对日常生活和睡眠的影响程

等,以及缓解疼痛的方法,如休息、药物度,以便及时调整疼痛治疗方案和护理计

等,以便采取针对性的护理措施。划。

02

创面清创处理

无菌清创技术选择标准

清洗消毒液选择

选用对组织无毒性、无刺激性的清洗消毒液,如

生理盐水、双氧水等。

清创器械准备

选用锐利的手术器械,如手术刀、剪刀、镊子等,

确保一次性使用或经过严格消毒。

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