工程变更签证单空白模板.docVIP

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工程变更及现场签证单

编号:01

工程名称

清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段(3#楼)

施工单位

榆林市春辉建筑工程有限企业

部位

3:7灰土挤密桩

日期

-9-13

事由:(签证原因、变更依据)

因建设单位不能提供可用材料堆放场地,经建设单位要求将桩基施工用白灰拉至村委会旁边空地堆放,故发生了场外二次倒运费,运距约为1km。具体产生费用以下:

1、小铲车装车费:700元/天×7天=4900元

2、三轮车拉运费:343车×20元/车=6860元

累计:11760元(大写:壹万壹仟柒佰陆拾整)

会签栏

建设单位(章):

项目责任人:

年月日

监理单位(章):

项目责任人:

年月日

施工单位(章):

项目责任人:

年月日

工程变更及现场签证单

编号:

工程名称

清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N1标段(1#、2#楼)

施工单位

清涧县兴隆建筑工程有限责任企业

部位

3:7灰土挤密桩

日期

-9-13

事由:(签证原因、变更依据)

因建设单位不能提供可用材料堆放场地,经建设单位要求将桩基施工用白灰拉至村委会旁边空地堆放,故发生了场外二次倒运费,运距约为1km。具体产生费用以下:

1、铲车装车费:700元/天×7天=4900元

2、三轮车拉运费:588车×20元/车=11760元

累计:11760元(大写:壹万壹仟柒佰陆拾整)

会签栏

建设单位(章):

项目责任人:

年月日

监理单位(章):

项目责任人:

年月日

施工单位(章):

项目责任人:

年月日

工程变更及现场签证单

编号:02

工程名称

清涧县宽州镇康家圪台村小区建设N2标段(3#楼)

施工单位

榆林市春辉建筑工程有限企业

部位

屋面

日期

-5-12

事由:(签证原因、变更依据)

因建设单位要求取消出屋面楼梯间,按上人孔陕09J02第54页做法,经设计单位、建设单位、监理单位同意。具体增减工程量以下:

一、核减工程量:

1、墙体方量:10.67m3×7个=74.66m3。

2、混凝土方量:1.862m3×7个=13.03m3。

3、钢筋:0.153吨×7个=1.07吨。

4、抹灰及涂料面积:105.28m2×7个=736.96m2。

5、保温面积:55.03m2×7个=385.21m2。

6、防盗门:7个。(后附计算过程说明)

二、增加工程量:

1、上人孔爬梯:42个×63.57元/个=2670元

2、上人孔钢筋混凝土构件:3个×1794.39元/个=5383.17元

3、上人孔盖:3个×420元/个=1260元

小计:9313.17元。

会签栏

建设单位(章):

项目责任人:

年月日

监理单位(章):

项目责任人:

年月日

施工单位(章):

项目责任人:

年月日

出屋面楼梯间取消核减工程量计算过程

墙体砖数:【(2.3+5.16)×2×3.24-2.1-1.8】×0.24=10.67m3。

混凝土工程量:QL1:(5.46+2.6)×2×0.2×0.24=0.77m3,

GZ1、2:0.24×0.30×2.8×4=0.8m3,

YP-2:1.8×0.9×0.1+1.8×0.24×0.3=0.292m3。

小计:1.862m3。

3、钢筋:10以上0.121吨

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