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甲状旁腺功能减退症护理查房汇报人:资深护士临床实践经验分享

CONTENTS目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题与措施04护理效果评价05讨论与总结06

疾病介绍01

病因分布病因分布甲状旁腺功能减退症主要病因包括手术后占75%，自身免疫占20%，遗传占5%。手术后病因占比最高，需重点关注术后患者的甲状旁腺功能监测。01

临床表现具体参数010203临床表现甲状旁腺功能减退症患者血清钙低于85mg/dL时，手足抽搐频率为每日2次，Chvostek征阳性率达80%。诊断标准实验室诊断显示血清钙正常范围为85至105mg/dL，磷酸盐高于45mg/dL，PTH低于15pg/mL。风险评估低钙危象风险评分8分，患者症状日记记录频率高，需密切监测血清钙和磷酸盐水平。

实验室诊断标准诊断标准甲状旁腺功能减退症的诊断标准包括血清钙低于85mg/dL，磷酸盐高于45mg/dL，PTH低于15pg/mL，需结合临床表现综合判断。血清钙检测血清钙正常范围为85至105mg/dL，低于85mg/dL时可能出现手足抽搐等症状，需定期监测以评估病情。PTH水平PTH水平低于15pg/mL是诊断甲状旁腺功能减退症的关键指标，需结合其他实验室检查结果进行综合诊断。

病史简介02

患者信息132患者信息患者为45岁女性，体重60kg，主诉反复手足麻木持续3周。既往有甲状腺全切除术后1年病史，无家族遗传史。入院检查入院检查显示血清钙72mg/dL，磷酸盐50mg/dL，PTH10pg/mL，心电图QT间期延长，符合甲状旁腺功能减退症诊断。护理评估护理评估显示每日手足抽搐3次，血压120/80mmHg，心率80次/分，血清钙波动70至78mg/dL，低钙危象风险评分8分。

既往病史既往病史概述患者为45岁女性，体重60kg，主诉反复手足麻木持续3周。既往有甲状腺全切除术后1年病史，无家族遗传史。入院检查结果入院检查显示血清钙72mg/dL，磷酸盐50mg/dL，PTH10pg/mL。心电图显示QT间期延长，提示低钙血症相关心律失常风险。病史相关风险患者甲状腺全切除术后，甲状旁腺功能受损，导致低钙血症。需密切监测血清钙水平，预防低钙危象发生。

入院检查结果血清钙水平患者入院时血清钙为72mg/dL，显著低于正常范围85-105mg/dL，提示严重低钙血症，需紧急干预。磷酸盐浓度磷酸盐浓度为50mg/dL，高于正常范围45mg/dL，表明钙磷代谢失衡，需密切监测并调整治疗方案。PTH水平PTH水平为10pg/mL，低于正常值15pg/mL，证实甲状旁腺功能减退，需补充钙剂及维生素D治疗。

护理评估03

身体系统评估神经系统评估神经系统检查显示患者每日出现手足抽搐3次，Chvostek征阳性，提示低钙血症对神经肌肉兴奋性的影响。心血管系统评估心血管评估显示血压120/80mmHg，心率80次/分，心电图QT间期延长，提示低钙血症对心脏电活动的影响。症状频率监测通过症状日记记录，患者手足抽搐频率每日3次，为评估低钙血症严重程度及治疗效果提供依据。010203

实验室监测数据血清钙监测每日血清钙波动在70至78mg/dL，低于正常范围85至105mg/dL，需密切监测并调整补钙方案，预防低钙危象发生。磷酸盐水平患者磷酸盐水平持续在48至52mg/dL，高于正常值45mg/dL，提示钙磷代谢失衡，需结合血清钙数据综合评估病情。尿钙排泄量尿钙排泄量为100mg/24h，低于正常范围，表明钙吸收不足，需加强饮食钙摄入及补钙治疗，改善钙代谢状态。

风险评估工具使用010302风险评估工具使用低钙危象风险评分工具，患者评分为8分，属于高危。结合症状日记记录频率，实时监测病情变化，确保及时干预。风险等级划分根据评分结果，将风险划分为低、中、高三个等级，针对不同等级制定相应护理计划，提高护理针对性。工具应用效果通过风险评估工具，有效识别患者低钙危象风险，及时调整护理措施，降低危象发生率，提升护理质量。

护理问题与措施04

电解质失衡风险123病因分析甲状旁腺功能减退症主要病因包括手术损伤（75%）、自身免疫疾病（20%）和遗传因素（5%），明确病因有助于制定针对性治疗方案。临床表现患者血清钙低于85mg/dL时出现手足抽搐，每日发作2次，Chvostek征阳性率达80%，需密切监测症状变化。诊断标准实验室诊断依据血清钙（85-105mg/dL）、磷酸盐（高于45mg/dL）和PTH（低于15pg/mL）水平，结合症状进行综合判断。

活动不耐受措施123运动计划制定针对患者活动不耐受，制定渐进性运动计划。初始每日两次步行，每次10分钟，逐步增加运动量，定期评估疲劳程度。疲劳评估使用视觉模拟评分法（VAS）评估患者疲劳程度。每日记录疲劳评分，调整运动计划，确保患者耐受性。