物理降温护理基础.pptx

物理降温护理基础

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目录

CATALOGUE

02

适应症与禁忌症

03

常用降温方法

04

操作注意事项

05

效果评估与记录

06

护理人员培训

01

物理降温概述

01

物理降温概述

PART

定义与基本原理

01

定义

物理降温是指通过非药物手段，利用环境中的温度、湿度等物理因素，使人体温度下降的一种方法。

02

基本原理

通过人体与环境的热交换，使体内热量散失，从而达到降温的目的。包括传导、对流、辐射和蒸发等散热方式。

适用场景分类

高热患者

药物降温效果不佳

发热初期

特殊情况

对于体温过高（如39℃）的患者，物理降温可作为辅助手段，减轻患者不适。

在药物降温前，采用物理降温可延缓体温上升，提高患者舒适度。

当药物降温效果不佳或患者不耐受时，物理降温可作为一种替代或补充方法。

如中暑、烧伤、高热惊厥等，物理降温可作为紧急处理措施。

降温目标设定

一般目标

个性化目标

降温速度

监测与调整

将体温降至正常范围（36.0-37.5℃），以缓解患者不适。

根据患者年龄、病情、体质等设定个性化的降温目标，避免过度降温导致不良后果。

降温速度不宜过快，一般每小时下降1-2℃为宜，过快可能导致寒战、虚脱等不良反应。

在降温过程中需密切监测患者体温变化，及时调整降温措施，确保患者安全。

02

适应症与禁忌症

PART

适用人群判断

适用于体温高于正常体温的患者，特别是在发热初期和热度较高的情况下。

发热患者

适用于局部炎症引起的体温升高，如扭伤、感染等。

局部炎症患者

适用于体温升高但无其他症状，如婴儿长牙期发热。

体温升高但无其他症状者

禁忌症识别

患有冷敏性疾病者

如寒冷性荨麻疹、雷诺病等，物理降温可能引发疾病症状。

血液循环障碍者

慢性炎症或病灶感染者

如血栓、血管炎等，物理降温可能加重血液循环障碍。

如关节炎、骨髓炎等，物理降温可能影响炎症或感染灶的康复。

1

2

3

体温监测标准

体温记录与分析

应定期测量体温，并记录下来，以便分析体温变化趋势。

03

应在患者安静状态下测量体温，避免在运动、进食或洗澡后立即测量。

02

体温测量时机

体温测量部位

常用的体温测量部位包括口腔、腋下和肛门，不同的测量部位有不同的正常体温范围。

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03

常用降温方法

PART

冰袋冷敷操作

冰敷部位

冰袋制作方法

冰敷时间

注意事项

额头、后脑勺、颈部、腋窝、腹股沟等大血管经过的部位。

将冰块砸成小块，放入热水袋或塑料袋中，排出空气并扎紧袋口，外面裹上毛巾或布块，避免直接接触皮肤。

每次敷15-20分钟，间隔4-6小时重复一次，直至体温降至38℃以下。

避免冻伤，冰敷期间注意观察皮肤情况，如有冻伤应立即停止。

温水擦浴流程

擦浴水温

温水约32-34℃为宜。

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擦浴部位

全身皮肤，特别是腋窝、腹股沟、手心、脚心等血管丰富处。

02

擦浴方法

用毛巾浸湿后拧干，轻轻擦拭皮肤，使毛孔扩张，散热降温。

03

擦浴次数

每次擦浴10-15分钟，间隔半小时后可重复进行，直至体温降至38℃以下。

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退热贴种类

市面上的退热贴有贴额式、贴颈式、贴腋式等多种。

贴敷部位

额头、太阳穴、颈动脉、腋下等血管丰富的部位。

贴敷方法

先清洁贴敷部位并擦干，将退热贴贴在相应部位，避免贴得太紧影响散热。

退热贴使用时间

根据产品说明使用，一般为8小时，若体温降至38℃以下可取下。

退热贴使用规范

04

操作注意事项

PART

皮肤保护措施

在进行物理降温时，需要保持皮肤的干燥，以免皮肤潮湿引起其他不适或加重病情。

保持皮肤干燥

在使用物理降温方法时，要注意避免过度刺激皮肤，如擦拭过度或使用过冷的物品。

避免过度刺激

若患者皮肤出现破损或红肿等情况，应立即停止物理降温，待皮肤恢复后再进行。

皮肤破损处理

单次操作时长

每次进行物理降温的时间不宜过长，一般在20-30分钟左右，避免患者感到过度寒冷或不适。

适度控制时间

在物理降温过程中，要定时测量体温，以便及时观察降温效果和调整护理计划。

定时测量体温

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02

患者反应观察

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观察体温变化

物理降温后，要密切观察患者的体温变化，避免出现过度降温或体温反弹等情况。

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注意患者感受

在物理降温过程中，要关注患者的感受和反应，如出现寒战、面色苍白或呼吸困难等异常情况，应立即停止物理降温并寻求医疗帮助。

05

效果评估与记录

PART

体温变化监测

通过体温计等工具定时测量患者体温，记录数据以评估降温效果。

定时测量

体温曲线绘制

异常情况处理

将测量的体温数据绘制成体温曲线，更直观地反映体温变化趋势。

若发现体温异常或持续升高，应及时采取措施并通知医生。

比较物理降温措施实施前后的体温变化，评估降温速度是否达到预期。

降温速度

记录降温措施实施后体温维持在正常范围的时间，以评估降温效果