《皮质醇增多症》课件.pptxVIP

皮质醇增多症

(Hypercortisolism)

泌尿一科

金明霞

概念--皮质醇增多症01指体内糖皮质激素（皮质醇）长期过度增加所产生的一组症候群主要表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。1921年美国医生HarveyCushing首先报告,又名库欣综合征（CushingSyndrome）02

1年发病率平均为2-3/100万人。2成人多见，男女比例约为1:3-5。3死亡率较正常人群高4倍4因其最常见的并发症为高血压、糖尿病、骨质疏松及代谢综合征，这些并发症显著增加了心、脑血管疾病的危险性，导致CS患者的大多数死因为心、脑血管事件或严重感染。发病率及死亡率

肾上腺左右各一，位于两肾上极，脊柱两旁，相当于第一腰椎水平长4～6cm，宽2～3cm，厚0.3~0.6cm，重4～6g。右侧呈三角形或锥形，左侧呈半月形或椭圆形，略大。

球状带束状带网状带髓质

病因分类--ACTH依赖型Cushing病（70%）ACTH垂体ACTH瘤-80%微腺瘤，10%大腺瘤双肾上腺弥漫性增生、大结节样增生非完全自主性的可被大剂量地塞米松抑制，可受CRH兴奋异位ACTH综合征（10％）垂体外肿瘤分泌ACTH肺癌、胸腺类癌、支气管类癌、胰腺癌，进展快异位CR