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2025最新医务人员医院感染分级防护制度
为了有效预防和控制医院感染，保障医务人员、患者及其他人员的健康安全，根据国家相关法律法规、规范和标准，结合医院实际情况，制定本医务人员医院感染分级防护制度。
防护分级依据与原则
根据不同的操作场景、暴露风险程度，将医院感染防护分为一级防护、二级防护和三级防护。遵循标准预防原则，即认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，需采取防护措施；同时，根据疾病的传播途径，采取相应的隔离与防护措施。
一级防护
适用范围
适用于在普通门（急）诊、普通病房工作的医务人员；从事常规诊疗活动，如一般的体格检查、采血、注射等操作的医务人员。
防护要求
1.着装要求
工作服：穿着清洁的工作服，保持工作服的整洁，定期清洗更换。工作服如有污染应及时更换。
工作帽：佩戴一次性圆帽，完全覆盖头发，防止头发上的微生物掉落。
医用外科口罩：选择符合国家标准的医用外科口罩，佩戴时应注意口罩的正反面和上下方向，确保口罩与面部贴合紧密，金属条沿鼻梁压实，口罩下缘覆盖下巴。
手套：在进行可能接触患者血液、体液、分泌物、排泄物等操作时，应戴一次性乳胶手套。戴手套前应检查手套的完整性，操作结束后及时脱去手套，洗手或进行手卫生消毒。
2.手卫生
严格遵循手卫生规范，在接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者周围环境后、接触患者血液、体液等污染物后等情况下，均应及时洗手或使用速干手消毒剂进行手消毒。
洗手时应采用七步洗手法，搓揉时间不少于15秒；使用速干手消毒剂时，应均匀涂抹于双手，搓揉至干燥。
3.环境清洁与消毒
保持工作区域的清洁卫生，每天定时对诊疗环境进行清洁，包括桌面、地面、诊疗设备表面等。
地面可使用含氯消毒剂进行湿式清扫，桌面、诊疗设备表面等可用含酒精的消毒湿巾或消毒剂擦拭消毒。
4.其他要求
在进行诊疗操作时，应保持适当的距离，避免患者的飞沫直接喷溅到面部。
注意呼吸道卫生礼仪，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，若来不及可用肘部遮挡，用过的纸巾及时丢入垃圾桶，并洗手或进行手消毒。
二级防护
适用范围
适用于在感染性疾病科、发热门诊、隔离病房等工作的医务人员；进行可能产生气溶胶的操作，如气管插管、气管切开、心肺复苏、吸痰等操作的医务人员。
防护要求
1.着装要求
工作服：同一级防护，应穿着清洁的工作服。
防护服：穿防渗一次性防护服，选择合适的尺码，确保防护服覆盖全身，领口、袖口、脚踝处应紧密贴合。穿脱防护服时应遵循正确的流程，避免污染。
工作帽：佩戴一次性圆帽，完全覆盖头发，再佩戴一次性防护头罩，进一步加强头部防护。
医用防护口罩：佩戴符合国家标准的医用防护口罩（如N95口罩），佩戴前应进行密合性测试，确保口罩与面部贴合良好，无漏气现象。
护目镜或防护面屏：在进行可能产生飞溅物的操作时，应佩戴护目镜或防护面屏，以保护眼睛和面部免受血液、体液、分泌物等的污染。护目镜和防护面屏使用后应及时清洁消毒。
手套：戴双层一次性乳胶手套，内层手套应覆盖在袖口内，外层手套应覆盖在防护服袖口外，确保手部防护严密。操作结束后，应先脱去外层手套，进行手卫生消毒，再脱去内层手套，再次进行手卫生消毒。
鞋套：穿防渗一次性鞋套，确保鞋套完全覆盖鞋子，防止污染。
2.手卫生
同一级防护要求，且在穿脱防护用品的过程中，每一步操作前后均应进行手卫生消毒。
3.环境清洁与消毒
加强工作区域的清洁消毒，增加清洁消毒的频次。每天至少对诊疗环境进行两次全面的清洁消毒，包括地面、桌面、墙面、门窗、诊疗设备等。
地面可使用含氯消毒剂进行湿式清扫，消毒剂的浓度应根据病原体的种类和污染程度适当调整；桌面、墙面、门窗等表面可用含氯消毒剂或过氧乙酸等消毒剂进行擦拭消毒；诊疗设备应按照设备的说明书进行清洁消毒。
对患者使用过的物品，如床单、被罩、衣物等，应及时更换，采用专门的收集袋密封收集，送洗衣房进行消毒处理。
4.操作规范
在进行可能产生气溶胶的操作时，应在通风良好的环境中进行，如使用负压病房或配备空气净化设备的房间。
操作过程中应严格遵守无菌操作原则，减少不必要的人员走动，避免气溶胶扩散。
操作结束后，应对操作区域进行及时的清洁消毒，对使用过的器械、物品等进行规范的处理。
5.人员管理
进入二级防护区域的医务人员应经过专门的培训，熟悉防护用品的正确使用方法和穿脱流程，掌握医院感染防控的相关知识和技能。
医务人员在工作期间应严格遵守防护制度，不得随意脱卸防护用品，不得在防护区域内饮食、饮水、吸烟等。
工作结束后，应在规定的区域内按照正确的流程脱卸防护用品，进行沐浴、更衣后再离开工作区域。
三级防护
适用范围
适用于为确诊或疑似传染病患者进行有创操作、尸体解剖等可能发生高风险暴露的医务人员；处理突发公共卫生事件时，在疫区进行流行病学调查、采样等工作
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