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急性心衰护理抢救流程
演讲人：
日期:
目录
02
急救措施实施
01
病情识别与初步评估
03
用药管理规范
04
生命体征监测
05
并发症预防处理
06
抢救后护理要点
01
病情识别与初步评估
快速识别典型症状
呼吸困难
乏力、头晕、少尿
咳嗽与咳痰
心率加快
患者常出现劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难，严重者可出现端坐呼吸、急性肺水肿。
咳嗽常为早期症状，多为干咳，伴有粉红色泡沫状痰液。
乏力、头晕为心排血量降低的表现，少尿为肾功能受损的表现。
为代偿性反应，以维持心排血量。
生命体征快速评估
呼吸频率与节律
血压与心率
体温
氧饱和度
观察患者的呼吸频率与节律，判断是否存在呼吸急促、不规则呼吸。
测量血压，观察是否出现低血压；测量心率，判断是否心动过速。
了解患者体温，判断是否合并感染。
通过指脉氧监测，了解患者氧饱和度情况。
分诊与危险分层
分诊
根据患者病情严重程度，将患者分为紧急处理组和非紧急处理组。
危险分层
紧急处理
依据相关评分系统（如Killip分级法、Forrester分型等）对患者进行危险分层，评估患者预后风险，指导后续治疗。
对于高危患者，应立即采取紧急处理措施，如吸氧、心电监护、建立静脉通路等，同时准备急救药物和设备。
1
2
3
02
急救措施实施
体位管理与呼吸支持
将患者置于半卧位或端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，降低心脏负荷。
体位安置
采用鼻导管或面罩吸氧，必要时进行气管插管，确保氧气供应。
保持呼吸道通畅
密切观察患者呼吸频率和节律，及时发现并处理呼吸异常。
呼吸频率与节律监测
高流量氧疗启动
氧疗效果监测
定期检测患者血氧饱和度，观察氧疗效果，及时调整氧流量。
03
根据患者血氧饱和度调整氧浓度，确保血氧水平维持在正常范围。
02
氧浓度调节
氧疗设备选择
根据患者病情选用高流量吸氧装置，如文丘里面罩或储氧面罩等。
01
急救药物规范应用
迅速给予利尿剂，如呋塞米等，以降低心脏前负荷，减轻肺水肿。
利尿剂应用
血管扩张剂应用
强心药物应用
根据患者病情选用血管扩张剂，如硝普钠等，以降低心脏后负荷，改善心脏功能。
在利尿剂和血管扩张剂效果不佳时，可考虑使用强心药物，如洋地黄类药物等，以增强心肌收缩力，提高心排出量。
03
用药管理规范
利尿剂作用
利尿剂种类
增加体内水分排泄，降低血容量，缓解心衰症状。
袢利尿剂、噻嗪类利尿剂、保钾利尿剂等。
利尿剂使用策略
利尿剂用药方法
根据患者情况选择合适的利尿剂种类、剂量和用药时间。
利尿剂使用注意事项
监测尿量、电解质平衡和肾功能，避免低钾血症和肾功能损害。
血管扩张剂适应症
血管扩张剂作用
扩张血管，降低心脏前后负荷，改善心脏功能。
血管扩张剂种类
硝酸酯类、α受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等。
血管扩张剂用药方法
根据患者情况选择合适的血管扩张剂种类、剂量和用药时间。
血管扩张剂使用注意事项
监测血压、心率和临床症状，避免低血压和心动过速。
正性肌力药物选择
6px
6px
6px
增强心肌收缩力，提高心输出量，缓解心衰症状。
正性肌力药物作用
根据患者情况选择合适的正性肌力药物种类、剂量和用药时间。
正性肌力药物用药方法
洋地黄类、β受体兴奋剂、磷酸二酯酶抑制剂等。
正性肌力药物种类
01
03
02
监测心率、心律和临床症状，避免洋地黄中毒和心律失常。
正性肌力药物使用注意事项
04
04
生命体征监测
血流动力学持续监测
动脉血压监测
中心静脉压监测
肺动脉楔压监测
心排出量监测
采用有创动脉血压监测，实时反映患者血压变化情况，指导抢救用药。
反映心脏前负荷及血容量情况，有助于调节输液速度和量。
反映左房压及肺静脉压，有助于了解肺水肿情况。
实时监测心脏泵血功能，指导治疗及判断病情。
出入量精准记录
记录患者输液量、饮水量及口服药物等摄入量，以控制总入量。
摄入量记录
准确记录患者尿量、引流量等排出量，评估出入量是否平衡。
排出量记录
根据出入量记录，分析患者水、电解质平衡状况，指导补液及利尿治疗。
出入量平衡分析
心率监测
实时监测患者心率，及时发现心动过速或过缓等异常情况。
心律监测
观察患者心律变化，及时发现心律失常，如房颤、室颤等。
ST段与T波监测
监测心电图ST段与T波的变化，有助于发现心肌缺血及心肌梗死的迹象。
心电监测的护理
保持电极贴片粘贴良好，避免干扰；定期观察心电图变化，并准确记录。
心电图动态观察
05
并发症预防处理
急性肺水肿干预
监测呼吸情况
药物应用
给予氧疗
机械通气辅助
密切监测患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难、发绀等症状。
及时给予高流量氧气吸入，以缓解缺氧症状，改善呼吸功能。
遵医嘱给予利尿剂、硝酸酯类药物等，以降低肺水肿，减轻呼吸困难。
对于严重呼吸困难的患者，可考虑使用机械通气
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