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倍他司汀与前庭代偿
FactorNonvestibularDizzinessVestibularVertigoPMedicalconsultation54%70%.001Sickleave15%41%.001Interruptionofdailyactivities12%40%.001Avoidanceofleavingthehouse10%19%.001眩晕/头晕严重影响患者生活、工作眩晕/头晕均会导致病人日常活动障碍和惧怕外出，干扰患者正常工作、生活。眩晕患者受到的影响更大。HanneloreK.Neuhauser,etal;BurdenofDizzinessandVertigointheCommunity.ArchInternMed.?2008;168(19):2118-2124.
AneurotologicsurveyofthegeneralpopulationH.K.Neuhauser,MD,MPH,M.vonBrevern,MD,A.Radtke,MD,F.Lezius,M.Feldmann,T.Ziese,MDandT.Lempert,MD,PhDNEUROLOGY2005;65:898-904Conclusions: Vestibularvertigoiscommoninthegeneralpopulation,affectingmorethan5%ofadultsin1year.Thefrequencyandhealthcareimpactofvestibularsymptomsatthepopulationlevelhavebeenunderestimated.结论： 前庭性眩晕在普通人群中常见，每年影响到5%以上的成年人目前大众低估了前庭性眩晕对健康保健的影响。
前庭信号的传导一级神经元二级神经元大脑皮层
引发颈部和四肢反射性动作眩晕及伴发症状的发生机制添加标题外周前庭感受器添加标题前庭神经核0102添加标题脊髓传导束添加标题前庭神经0304
头晕与眩晕的病因：前庭周围性病因（40%~50%）前庭中枢性（10%）--血管性、偏头痛、外伤、肿瘤、脱髓鞘和神经变性疾病（除偏头痛外几乎都伴有其他神经系统症状和体征）精神性（15%）晕厥前和失衡等（25%）--非前庭非精神性
前庭周围性病因良性阵发性位置性眩晕（BPPV）梅尼埃病前庭神经炎突发性耳聋伴眩晕听神经瘤药毒性LAVS、Hunt’s、上半规管裂
前庭代偿前庭代偿：当一侧或双侧前庭受损后发生的一系列症状，经过一定时间后逐渐消失，平衡功能不同程度恢复的过程（静态代偿；动态代偿）渐进性病变，前庭症状不明显
前庭代偿急性前庭病变首先建立静态代偿前庭核紧张性静息电位的失衡前庭核紧张性静息电位的再平衡静态代偿后运动激发的眩晕仍存在
前庭代偿动态代偿的建立显著晚于静态代偿脑干和小脑通路的神经系统重塑对眼动和姿势控制重调较静态代偿建立缓慢
自发性恢复的过程双侧神经元自发性放电对称无眼震Vestibularpathway
自发性恢复的过程—右侧病变即刻双侧神经元放电不对称左向眼震右侧病变自发性放电消失Vestibularpathway
自发性恢复的过程—右侧病变几天后左向眼震减弱健侧出现钳制作用左侧神经元自发性放电减弱双侧放电不对称减弱Vestibularpathway
自发性恢复的过程—右侧病变几天后患侧神经元活动出现健侧钳制作用降低双侧放电仍不对称仍有左向眼震Vestibularpathway
自发性恢复的过程—静态代偿完成后患侧神经元活动完全恢复健侧钳制作用消失双侧神经元自发性放电对称无眼震Vestibularpathway
前庭自发性代偿的周期3-6个月以上
前庭中枢代偿的基础研究近年研究发现前庭中枢的代偿可能涉及前庭-下丘脑-前庭组胺能通路。组胺能系统在前庭功能和前庭神经受损后的适应性过程调控中的作用逐渐被认识。LacourM.Histamine,vestibularfunctionandvestibularcompensation.Paris:ElsevierParis,1998,55.
前庭中
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