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康复医学治疗技术(副高级职称)重难点
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]对有幻肢痛的截肢者治疗疼痛可以进行的干预是()。
A.皱缩袜
B.β受体阻滞剂
C.坚硬的化妆修饰系统
D.术后即刻装假肢
E.ACE包裹
答案:B
解析:截肢者发生幻肢痛的概率约5%~10%,表现为患者残肢出现钳夹样、针刺样、灼烧样或切割样疼痛。一般采用β受体阻滞剂等镇痛药物、心理治疗等方式进行干预。
2、[单选题]关于小腿假肢的描述不正确的是()。
A.要求穿脱方便,悬吊可靠
B.活塞运动<2cm
C.假肢与健肢等长
D.假足外展在6°左右
E.无不适感,承重点正确
答案:B
解析:B项,应确保接受腔的松紧度,活塞运动应<1cm。
3、[单选题]脊髓灰质炎后综合征时,神经学检查应有()。
A.深腱反射增高、感觉正常、肌张力正常
B.深腱反射增高、感觉低下、肌张力降低
C.深腱反射减弱、感觉低下、肌张力降低
D.深腱反射减弱、感觉正常、肌张力降低
E.深腱反射减弱、感觉正常、肌张力增高
答案:D
解析:脊髓灰质炎后综合征患者在后遗症期,严重者受累肌肉出现萎缩,神经功能不能恢复,造成受累肢体畸形。部分瘫痪型病例在感染后数十年,发生进行性神经肌肉软弱、疼痛,受累肢体瘫痪加重,称为“脊髓灰质炎后肌肉萎缩综合征”,即深腱反射减弱、感觉正常、肌张力降低。
4、[单选题]关节囊后部发紧与生物力学功能障碍可能导致()。
A.前唇撕脱
B.胸廓出口综合征
C.肩胛上神经病
D.臂丛病
E.肱二头肌腱半脱位
答案:A
解析:肩关节的关节囊后部发紧在运动时可能造成肩关节的前唇撕脱。
5、[单选题]冠心病Ⅲ期康复的外周效应不包括()。
A.肌肉适应性改善
B.运动肌氧利用能力和代谢能力改善
C.交感神经兴奋性降低
D.心脏侧支循环形成
E.最大运动能力提高
答案:D
解析:冠心病康复治疗的目的是帮助患者通过努力尽快恢复正常或病前的生活方式,治疗主要是进行有氧训练,配合作业治疗、行为治疗和危险因素纠正。国际上将冠心病康复分为三期:冠心病Ⅲ期(慢性冠心病)是指临床病情稳定者,包括陈旧性心肌梗死、稳定性劳力心绞痛、冠状动脉分流术和腔内成型术后,心脏移植术后、安装起搏器后。康复的目标是巩固Ⅱ期康复的效果,改善血管功能,提高身体活动能力,恢复生活和工作。其外周效应包括:肌肉适应性改善、运动肌氧利用能力和代谢能力改善、交感神经兴奋性降低、最大运动能力提高。D项,心脏侧支循环形成是冠心病的中枢效应,不属于其外周效应,因此答案选D。
6、[单选题]穿脱衣服训练护理要点中错误的是()。
A.帮助患者选择大小、松紧、厚薄适宜的衣物
B.穿衣服时应先穿健侧后穿患侧
C.脱衣服时先脱健侧后脱患侧
D.鞋袜放在患者身边容易够到的地方且位置固定
E.为操作方便,将衣服上的纽扣换成尼龙搭扣、裤带换成松紧带
答案:B
解析:B项,穿衣服时,应用健侧手辅助患侧手先穿上衣服,再穿健侧手的衣服。若先穿健侧,不能起到训练患侧主动活动的目的,不利于患侧手的康复。
7、[单选题]等速运动检查的绝对禁忌证是()。
A.关节活动受限
B.关节活动严重受限
C.亚急性或慢性扭伤或损伤
D.心血管疾病
E.骨关节稳定
答案:B
解析:等速运动指运动过程中肌纤维收缩导致肌肉张力增加但运动速度(角速度)恒定的运动方式,适用于大部分运动障碍。等速肌力测试的相对禁忌证:受试者存在急性肌肉关节损伤、风湿性关节炎急性发作、渗出性滑膜炎、明显疼痛等情况时,应推迟测试时间,待病情好转后再测试。绝对禁忌证:受试者存在关节不稳、骨折愈合不良、被测关节周围有严重骨质疏松、急性关节或软组织肿胀、严重疼痛、关节活动范围极度受限、急性扭伤、骨或关节的肿瘤、手术后即刻等情况时,禁止进行等速肌力测试。
8、[单选题]中枢神经可塑性理论,系统内功能重组主要方式是()。
A.轴突再生长芽
B.轴突侧支长芽
C.脑细胞再生
D.轴突突变
E.轴突连接
答案:B
解析:为了主动适应和反映外界环境各种变化,神经系统发生结构和功能的改变,并维持一定时间,这种变化就是神经的可塑性。中枢神经可塑性包括:①神经再生;②神经发芽:再生性发芽、侧支发芽;③神经细胞再生和移植;④脑功能的代偿;⑤突触的连接改
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