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断肢的急救措施

演讲人：

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目录

02

断肢止血处理

01

现场评估与安全防护

03

断肢保存方法

04

伤员转运规范

05

医疗对接准备

06

后续处理指导

01

现场评估与安全防护

确保环境安全

01

排除危险源

迅速排除可能导致进一步伤害的危险因素，如机械、电源、化学物质等。

02

创造安全环境

将伤员移至安全区域，避免二次伤害。

评估伤员意识状态

轻轻拍打伤员肩膀，呼叫其名字，观察是否有反应。

判断意识

仔细观察伤员是否有自主呼吸和心跳，如有异常立即进行心肺复苏。

检查呼吸和心跳

01

02

判断断肢类型与出血情况

判断是完全断离还是部分断离，以及断肢的部位。

断肢类型

观察伤口出血情况，评估出血量及出血速度，及时采取止血措施。

出血情况

02

断肢止血处理

选用宽绷带或布料

选用宽绷带或布料可以减少对伤口周围组织的损伤，同时能够更好地固定止血带。

止血带位置

止血带应绑在伤口的上方，靠近伤口的近心端，以确保止血效果。

适度压力

止血带应适度勒紧，以能够止住血液流动但不至于过紧导致组织坏死。

定时放松

止血带应每隔一段时间放松一次，以避免肢体缺血坏死。

止血带使用规范

加压包扎操作步骤

清洁伤口

在加压包扎之前，应先清洁伤口，尽量去除污物，避免感染。

01

敷料选择

选择干净、无菌的敷料，如纱布、绷带等，进行包扎。

02

加压包扎

将敷料覆盖在伤口上，然后用绷带或纱布加压包扎，以起到止血作用。

03

定期检查

包扎后应定期检查伤口情况，如出现渗血、疼痛等症状，应及时处理。

04

避免休克紧急措施

抬高伤肢

呼叫急救

保暖措施

禁止饮食

将断肢抬高至心脏水平以上，可以减少血液流出，缓解休克症状。

采取保暖措施，如用衣物、毛毯等覆盖伤肢，避免体温过低。

在进行初步处理后，应立即呼叫急救人员，将伤者送往医院进一步治疗。

在伤者未得到专业救治之前，应禁止饮食和喝水，以避免影响救治效果。

03

断肢保存方法

清洁与干燥保存原则

用无菌或清洁的敷料包裹断肢，以避免细菌感染。

避免污染

将包裹好的断肢放置在干燥的环境中，防止水分引起腐烂和细菌滋生。

干燥环境

适宜温度

将断肢放入容器中，周围放置冰块或冰袋，以降低温度，但避免过低的温度导致组织损伤。

保持稳定

确保温度相对稳定，避免大幅度波动，以免影响细胞活性。

低温保存注意事项

禁止直接接触冰/水

01

避免冻伤

不可将断肢直接接触冰或冰水，以防冻伤组织细胞。

02

隔绝冰源

可用毛巾、布料等将冰块包裹后再与断肢接触，确保温度适中。

04

伤员转运规范

固定伤员体位要求

仰卧位

俯卧位

侧卧位

稳定性原则

适用于全身状况较好，无脊柱、骨盆、下肢骨折的伤员。

适用于意识不清，有呕吐风险的伤员，防止呕吐物误吸。

较少采用，适用于脊柱、骨盆、下肢骨折的伤员，需保持脊柱的稳定性。

无论采取何种体位，均需确保伤员在转运过程中保持稳定，避免二次损伤。

断肢单独转运方式

塑料袋包裹

干燥冷藏

切勿浸泡

与伤员同行

使用清洁的塑料袋将断肢包裹，避免直接接触冰块，以免冻伤。

将包裹好的断肢置于干燥、冷藏的环境中，如冰盒内，但避免直接接触冰块。

切勿将断肢浸泡在任何液体中，以免影响再植成活率。

断肢应与伤员同时转运，以便及时再植。

伤情描述

在转运前，需向接收方详细描述伤员伤情，包括断肢部位、伤情严重程度等。

转运时间

记录伤员从受伤到转运的时间，以便医生评估伤员的失血量及休克风险。

紧急联络

确保接收方能够随时与转运人员保持联系，以便在需要时提供紧急援助。

医疗交接

在转运过程中，需与接收方进行医疗交接，确保伤员得到连续救治。

急救信息同步要点

05

医疗对接准备

救治能力

选择有救治断肢能力的医院，包括医疗技术、设备以及专业团队。

创伤骨科实力

优先选择创伤骨科专业医院或科室，确保得到专业救治。

手术室设施

手术室需具备层流消毒设施，减少术后感染风险。

急救医院选择标准

伤者基本信息

包括姓名、性别、年龄、联系方式等。

01

断肢部位及程度

准确描述断肢的具体部位、断面情况以及损伤程度。

02

受伤时间与原因

简要说明受伤时间、原因及现场情况。

03

已采取急救措施

汇报已采取的止血、包扎、固定等急救措施及效果。

04

伤情简明汇报内容

术前准备事项提醒

术前检查

术前用药

术前禁食禁水

术前皮肤准备

完成必要的术前检查，如血常规、凝血功能、心电图等。

根据医嘱使用抗生素预防感染，使用止痛药缓解疼痛。

按照手术室要求，术前禁食禁水，减少手术风险。

对手术区域进行清洁、备皮等准备工作。

06

后续处理指导

根据医生的指导，合理使用抗生素以预防感染。

合理使用抗生素

保持伤口清洁和干燥，定期更换敷料以防止细菌滋生。

定期更换敷料

01

02

03

04

在手术和处理伤口时严格遵守无菌原则，以降低