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小肠减压管护理
演讲人：
日期:
目录
CATALOGUE
02
适应症与禁忌症
03
置管操作规范
04
日常护理管理
05
并发症应对策略
06
患者教育与随访
01
导管基本认知
01
导管基本认知
PART
减压管定义与功能
01
定义
小肠减压管是一种医疗设备，用于减轻小肠内的压力，帮助肠道恢复正常的蠕动和排空功能。
02
功能
主要适用于肠梗阻、肠套叠等肠道疾病的治疗和术后康复，能有效缓解患者的腹痛、腹胀等症状，降低并发症发生率。
导管结构与材质特性
结构
小肠减压管通常由管体、气囊、引流孔等部分组成，管体柔软且富有弹性，能够顺应肠道的弯曲和蠕动。
01
材质特性
采用医用级硅胶或聚氨酯等高分子材料制成，具有良好的生物相容性和耐腐蚀性，不易对人体产生刺激和过敏反应。
02
适用场景分类
在肠梗阻、肠套叠等手术中，使用小肠减压管可以降低手术风险，提高手术成功率。
手术治疗
手术后，小肠减压管可以帮助患者快速恢复肠道蠕动，减少术后腹胀、肠粘连等并发症的发生。
术后康复
对于不能耐受手术或拒绝手术治疗的患者，小肠减压管可以作为一种保守治疗手段，缓解症状，提高生活质量。
保守治疗
02
适应症与禁忌症
PART
适应症判断标准
肠梗阻
适用于各种原因引起的肠梗阻，如机械性肠梗阻、麻痹性肠梗阻等。
肠道内压力过高
用于降低肠道内压力，改善肠壁血循环，有利于肠道恢复。
肠道内容物积聚
如肠套叠、肠扭转等导致的肠道内容物积聚，通过减压管引出。
肠道手术前的准备
通过小肠减压管减轻肠道压力，降低手术风险。
消化道穿孔患者禁止使用，以免导致消化道内容物泄漏。
消化道穿孔
腹腔内出血未得到控制的患者，禁止使用小肠减压管。
腹腔内出血
01
02
03
04
严重腹腔感染或肠坏死的患者禁止使用，以免加重感染。
严重腹腔感染
对于肠梗阻原因未明确的患者，应谨慎使用，以免掩盖病情。
肠梗阻原因未明确
禁忌症筛查要点
风险评估流程
患者病情评估
凝血功能评估
脏器功能评估
麻醉风险评估
全面评估患者的病情，包括肠梗阻的类型、程度、原因等。
评估患者的肝肾功能、心脏功能等，以确保患者能够耐受小肠减压管的插入和使用。
检查患者的凝血功能，以避免在使用过程中出现出血等并发症。
评估患者对麻醉的耐受能力，确保在插入小肠减压管时患者的安全。
03
置管操作规范
PART
术前准备与消毒步骤
术前评估
全面评估患者病情，确定置管必要性及风险。
01
术前禁食
确保患者术前4-6小时内无进食，减少胃内容物。
02
消毒范围
常规消毒皮肤，范围以穿刺点为中心，半径不小于15cm。
03
消毒方法
采用碘伏消毒，消毒两遍，确保皮肤无菌。
04
根据手术需要和影像学引导，选择合适的穿刺点。
穿刺点选择
置管操作技术要点
采用Seldinger技术，穿刺后置入导管，确认导管位置。
置管方法
用缝线或胶布将导管固定于皮肤上，防止滑脱。
导管固定
确保导管通畅，避免扭曲、打折或受压。
保持通畅
出血处理
如遇到出血，应立即停止操作，局部压迫止血。
导管堵塞
如导管堵塞，可用生理盐水冲洗，但不可强行冲洗。
导管异位
如导管异位，需立即调整或重新置管。
密切观察
术中需密切观察患者生命体征及腹部情况，及时发现并处理异常情况。
术中异常情况处理
04
日常护理管理
PART
导管固定与通畅维护
应用胶布或缝线将导管固定在皮肤上，防止滑脱或移位。
导管固定
定期冲洗导管，避免堵塞，确保引流畅通。
保持通畅
根据患者体位和引流情况，适时调整导管位置，避免打折或扭曲。
导管位置调整
引流液观察记录方法
引流液异味处理
如有异味，应及时检查是否感染，并采取相应措施处理。
03
准确记录每日引流液量，以评估小肠功能恢复情况。
02
引流液量记录
观察引流液性状
注意引流液的颜色、透明度和粘稠度等，如有异常及时通知医生。
01
预防感染操作规范
无菌操作
在接触患者和导管时，需遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
01
皮肤护理
保持穿刺部位周围皮肤清洁干燥，避免污垢和细菌滋生。
02
定期更换导管
根据导管材质和患者情况，定期更换导管，以降低感染风险。
03
05
并发症应对策略
PART
小肠减压管置入后，可能引起腹腔或肠道感染，需密切关注患者体征，及时应用抗生素。
操作过程中可能损伤肠道黏膜或血管导致出血，需及时止血并监测生命体征。
减压管穿透肠道壁，引起肠穿孔，需立即进行手术修补。
减压管被食物残渣、血块等堵塞，导致减压不畅或失效，需及时清理或更换。
常见并发症类型
感染
出血
肠穿孔
导管堵塞
导管堵塞处理方案
生理盐水冲洗
用注射器抽取生理盐水，从导管口注入，反复冲洗，直至堵塞物被冲开。
02
04
03
01
药物治疗
根据堵塞原因，应用相应的药物进行溶解或排出堵塞物。
更换
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