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康复医学治疗技术(副高级职称)预测复习
考试时间:90分钟;命题人:教研组
考生注意:
1、本卷分第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,满分100分,考试时间90分钟
2、答卷前,考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上
3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置,如需改动,先划掉原来的答案,然后再写上新的答案;不准使用涂改液、胶带纸、修正带,不按以上要求作答的答案无效。
第I卷(选择题100分)
一、单选题(30小题,每小题2分,共计60分)
1、[单选题]肌肉收缩滑行学说的直接证据是肌肉收缩时()。
A.肌小节长度缩短
B.暗带长度不变,明带和H带缩短
C.暗带长度缩短,明带和H带不变
D.相邻的Z线相互靠近
E.明带和暗带的长度均缩短
答案:B
解析:滑行学说:肌肉收缩是由于肌动蛋白微丝(细丝)在肌球蛋白微丝(粗丝)之上滑行所致。在整个收缩的过程之中,肌球蛋白微丝和肌动蛋白微丝本身的长度则没有改变。肌原纤维是由粗、细两种肌丝构成,两种肌丝沿肌纤维的长轴并按规则的空间布局互相穿插平行排列。粗肌丝位于肌节的中部,贯穿A带全长,中间有M膜起固定作用,两端游离;细肌丝的一端附着在Z膜上,另一端伸到粗肌丝之间,达H带之外缘。所以明带横断面只含细肌丝,H带只含粗肌丝,H带以外的暗带横断面部分是由粗、细两种肌丝组成的。当肌肉收缩时,细肌丝与粗肌丝之间相向滑行,Z线发出的细肌丝在力的作用下主动向暗带运动,相邻的Z线相互靠近。因此,肌肉收缩时,是A带(暗带)长度不变,I带(明带)和H带缩短。
2、[单选题]膝下截肢的髋腱负荷接受腔应是()。
A.静止时为屈曲5°~8°位
B.胫骨外侧突的负荷大于内侧
C.减少胫前肌的负荷
D.对胫骨远端有显著的负荷
E.用于股二头肌的沟深于半腱肌者
答案:A
解析:膝下截肢一般从膝下10厘米处截肢,截肢后髋腱负荷接受腔微前倾,静止时为屈曲5°~8°位,胫骨近端内侧突的负荷大于外侧,膝下假肢步行能力最佳。
3、[单选题]屈肌腱损伤后初步手术矫正的合适时间是()。
A.最初24小时内
B.36~48小时
C.48~68小时
D.1周后
E.2周后
答案:A
解析:屈肌腱损伤后手术矫正,应在最初的24小时内,软组织消肿后尽早进行,以防止屈肌腱发生挛缩。
4、[单选题]扳机点的定义不包括()。
A.肌肉、肌腱、韧带或筋膜的疼痛区
B.伴有特征性的牵涉痛
C.普遍的肌肉痛或肌痛
D.伴有绷紧带或跳征
E.不同性别发病率相等
答案:C
解析:肌筋膜炎原发病灶成为刺激源,称为“激发点”或“扳机点”,引起不正常的冲动,使神经轴突发生功能紊乱,相继发生反射性疼痛和肌筋膜紧张,使神经纤维在肌筋膜出口处受到牵拉压迫。扳机点可能出现在肌肉、肌腱、韧带或筋膜,对触摸敏感,除了局部的疼痛以外会有绷紧带或跳痛,在远离压痛点的部位出现疼痛、麻木或其他感觉异常,有时与神经干受刺激时产生的放射痛极为相似,在局部压痛的同时有远离局部的牵涉痛。肌筋膜炎的发生与性别无关,不同性别发病率相等。C项,扳机点的疼痛性质不是普遍的肌肉疼痛。
5、[单选题]关于Yergason试验,正确的描述是()。
A.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋后施加阻力
B.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋后施加阻力
C.患者屈肘90°,检查者对患者前臂的旋前施加阻力
D.患者伸肘,检查者对患者前臂的旋前施加阻力
E.患者屈肘90°,前臂完全旋后,检查者对患者肘的屈曲施加阻力
答案:A
解析:肱二头肌抗阻力试验(Yergason试验)又称肱二头肌长头紧张试验。嘱患者屈曲肘关节90°,前臂外旋(旋后)或让病人抗阻力地屈肘及前臂旋后,若二头肌腱结节间沟处疼痛为阳性,提示有肱二头肌长头腱鞘炎。
6、[单选题]紫外线的效应不包括()。
A.镇痛
B.消炎
C.降低肌张力,缓解肌痉挛
D.促进伤口愈合
E.脱敏
答案:C
解析:紫外线的治疗作用为消炎、止痛、促进伤口愈合、杀菌、抗佝偻病、促进皮肤色素沉着、脱敏、增强机体免疫功能。
7、[单选题]诊断多发性硬化时最有帮助的检查方法是()。
A.脊椎穿刺
B.EMG
C.寡克隆带(oligoclonalbanding)
D.MRI
E.CT
答案:D
解析:脑脊液检查、诱发电位和磁共振成像(MRI)三项检查对多发性硬化的诊断具有重要意义,其中,MRI检查分辨率高,可识别无临床症状的病灶,使多发性硬化诊断不再只依赖临床标准,最具有诊断意义。检查可见大小不一类圆形的T1低信号、T2高信号,常见于侧脑室前角与后角周围、半卵圆中心及胼胝体,或为融合斑,多位于侧脑室体部;脑干、小脑和脊髓可见斑点状不规则T1低信号及T2高信号斑块;病程长的患者多数可伴脑室系统扩张
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