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婴幼儿常选择穿刺部位的静脉大隐静脉小隐静脉足背静脉足背边缘正中静脉第31页，共66页，星期日，2025年，2月5日婴幼儿常选择穿刺部位的静脉颞浅静脉额静脉耳后静脉第32页，共66页，星期日，2025年，2月5日
1、正中静脉该静脉是头皮静脉中较大的一支，粗短而直，不滑动，易固定，暴露较明显。
小儿头皮静脉的特点第33页，共66页，星期日，2025年，2月5日2、颞浅静脉此静脉细长浅直，不滑动，暴露明显。
小儿头皮静脉的特点
第34页，共66页，星期日，2025年，2月5日小儿头皮静脉的特点
3、耳后静脉此静脉较为固定，且稍粗直，或略带弯曲，显露清楚。
第35页，共66页，星期日，2025年，2月5日选择静脉的方法与技巧额静脉 颞浅静脉耳后静脉枕静脉原因:前者比后者更易接受且便于观察、固定选择的顺序第36页，共66页，星期日，2025年，2月5日选择静脉的方法与技巧
本人经验:一摸二看三观察第37页，共66页，星期日，2025年，2月5日选择静脉的方法与技巧本人经验：一摸:是指静脉的弹性及走向，适用于头皮上较粗的血管。第38页，共66页，星期日，2025年，2月5日选择静脉的方法与技巧本人经验：二看：指针对较细的静脉，看静脉而言，宁可选择细而直的血管，尽量不选择虽粗但静脉分支较多的血管。第39页，共66页，星期日，2025年，2月5日选择静脉的方法与技巧本人经验:三观察:主要是针对皮肤较黑的患儿，头皮静脉在皮肤表面若隐若现可用拇指或棉签进行局部推压使局部皮肤变苍白的同时进行观察，这样容易找到隐匿的静脉，观察其走向。第40页，共66页，星期日，2025年，2月5日患儿头部固定方法在穿刺时，小儿头部固定正确与否决定穿刺成功率。让患儿仰卧于治疗台上，头下垫治疗枕，固定时助手或家属双手抱住小儿颧骨、颊部及下颌部，双肘为支撑点，小儿双手位于助手双手下，固定住小儿头部，用两肘约束患儿躯干及四肢，但切忌不要压迫患儿的五官及颈部。
第41页，共66页，星期日，2025年，2月5日第42页，共66页，星期日，2025年，2月5日头部固定不当的后果备皮时异误伤皮肤固定不当导致穿刺失败颈部按压过紧易导致患儿窒息第43页，共66页，星期日，2025年，2月5日小儿头皮静脉穿刺方法1、额正中血管:一般能摸到该处有条沟.摸清楚该处血管走向,左手拇指和中指压迫血管两端,绷紧皮肤,右手持针,进针角度约20度,对准血管方向,由浅入深,进针宜慢,空虚感较强,或是见回血后压平角度平行推入。
第44页，共66页，星期日，2025年，2月5日小儿头皮静脉穿刺方法2、额前毛细血管:只可隐约见到红色丝样的血管,进针角度也可大约10度左右,对准血管由浅入深,见回血后,平推针梗少许,若不平推也行,只要回血通畅即可。
第45页，共66页，星期日，2025年，2月5日小儿头皮静脉穿刺方法3、两侧粗大血管:像“水龙头”，固定患儿侧卧,按压使血管充盈,绷紧穿刺静脉两端,若不充盈,皮肤不用太绷紧,进针角度20度,由浅入深进入.此血管回血不一定好,但落空感强,有回血或有落空感,可压平角度推入足够长度,要不然虽然回血好,也会渗会肿.
第46页，共66页，星期日，2025年，2月5日小儿头皮静脉穿刺方法4、不细也不深的比较清楚的血管:尽量使血管充盈后,在拟进血管处的后0.3㎝皮肤处进针,角度5°左右,后再压平角度挑血管,见回血后平推针梗.如角度太小,阻力大,而且进了针后不好挑
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