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小儿手足口病护理指南

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02

典型症状识别

01

疾病基础认知

03

家庭护理措施

04

预防控制策略

05

并发症应对方案

06

康复期注意事项

疾病基础认知

01

病原体与传播途径

01

病原体

小儿手足口病是由肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染最为常见。

02

传播途径

病毒主要通过粪-口途径传播，也可以通过飞沫、呼吸道和直接接触等途径传播。

易感人群与高发季节

手足口病主要发生在5岁以下的儿童，特别是3岁以下的幼儿更为易感。

易感人群

手足口病在夏秋季节高发，特别是在5-7月份，因为这个时期气温高、湿度大，病毒容易生存和传播。

高发季节

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临床表现特征

手足口病患儿多数会出现发热，体温一般在38℃左右，持续1-2天。

发热

皮疹

全身症状

患儿手、足、口腔等部位出现疱疹或溃疡，这是手足口病的主要特征。皮疹通常不痛不痒，但口腔内的疱疹会破溃形成溃疡，影响患儿进食。

部分患儿会出现咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐等全身症状。少数患儿可能并发脑炎、脑膜炎、心肌炎等严重疾病。

典型症状识别

02

手足臀部皮疹形态多样，可为斑丘疹、疱疹，周围有红晕，疱疹内液体较少。

皮疹主要分布在手心、足心、臀部，也可出现在口腔、咽喉部。

皮疹从斑丘疹逐渐发展成疱疹，疱疹周围有红晕，疱疹内液体由透明变为浑浊，最后结痂脱落。

皮疹通常不痛不痒，不影响宝宝正常活动和进食。

手足口腔皮疹特点

皮疹形态

皮疹分布

皮疹变化

皮疹不痒不痛

发热与其他伴随症状

发热特点

宝宝体温多在38℃左右，多为低热，也有少数宝宝表现为高热。

发热伴随症状

发热时可伴有头痛、咳嗽、流涕、食欲不振等症状。

发热持续时间

发热一般持续3-5天，也有的宝宝会持续1周左右。

发热处理方法

适当减少衣物，多喝水，物理降温，必要时使用退烧药。

轻症与重症判别标准

轻症表现

及时就医

重症表现

预防重症

宝宝精神状态良好，无嗜睡、昏迷、惊厥等表现，发热和皮疹等症状较轻。

宝宝出现高热不退、精神萎靡、嗜睡、昏迷、惊厥等严重表现，可能并发脑炎、心肌炎等疾病。

如果宝宝出现重症表现，应立即就医，以免延误治疗。

早期识别重症表现，及时治疗和护理，可降低并发症和死亡率。

家庭护理措施

03

皮肤疱疹护理方法

剪短指甲

将患儿指甲剪短，避免其抓破皮疹导致感染。

01

清洁皮肤

用温水轻轻清洗患儿皮肤，保持皮肤清洁，避免使用刺激性肥皂或沐浴露。

02

疱疹处理

避免摩擦疱疹，可涂抹炉甘石洗剂减轻瘙痒，疱疹破裂后可涂抗生素软膏预防感染。

03

口腔疼痛缓解技巧

用淡盐水或温开水漱口，保持口腔清洁，减少细菌滋生。

口腔清洁

给患儿吃清淡、易消化、无刺激性食物，避免酸、辣、咸等刺激性食品加重疼痛。

饮食调整

可涂抹口腔炎喷雾剂或口腔炎颗粒，减轻口腔疼痛。

疼痛缓解

物理降温操作要点

定时测量体温，了解患儿体温变化情况。

体温监测

物理降温

注意事项

患儿体温升高时，可采用物理降温方法，如贴退热贴、温水擦浴等。

避免使用酒精擦浴或冷敷，以免刺激皮肤或导致寒战。

预防控制策略

04

个人卫生强化要求

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使用肥皂和流动水彻底清洗双手，特别是在触摸公共物品、进食前后及如厕后。

勤洗手

不接触病人及其用具、玩具等，避免交叉感染。

避免接触感染源

咳嗽或打喷嚏时用纸巾或手帕捂住口鼻，避免飞沫传播。

保持呼吸道卫生

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03

02

保证充足的睡眠，合理饮食，增强免疫力。

健康生活方式

04

环境消毒执行标准

日常清洁与消毒

定期清洁和消毒孩子常接触的物品、玩具和家具表面。

空气消毒

保持室内空气流通，可使用空气净化器或紫外线灯进行空气消毒。

餐具消毒

孩子的餐具应每天进行高温蒸汽消毒，或使用专用餐具消毒剂。

玩具消毒

孩子的玩具应定期清洗，可使用玩具专用消毒剂进行消毒。

隔离患儿

发现患儿应立即隔离，避免与其他儿童接触，直至症状完全消失后一周。

隔离室设置

隔离室应通风良好，保持清洁卫生，最好有独立的卫生间。

隔离期间护理

隔离期间，家长需密切关注患儿病情变化，及时送医治疗。

隔离解除

症状完全消失后一周，且无新症状出现，方可解除隔离。

隔离期管理规范

并发症应对方案

05

脑炎早期预警信号

密切关注患儿的意识状态，出现嗜睡、昏迷等应及时就医。

意识障碍

注意患儿有无惊厥或抽搐现象，及时采取措施并送医。

惊厥或抽搐

如剧烈头痛、呕吐、颈项强直等，需立即就医。

颅内压升高表现

心肌炎观察指标

心率监测

持续监测患儿心率，发现异常及时报告医生。

01

心脏听诊

注意心脏听诊是否有杂音、心律不齐等异常表现。

02

心肌酶谱检测

定期进行心肌酶谱检测，以评估心肌损伤情况。

03

脱水症状干预措施

静脉补液

对于严