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《医保保障基金使用监督管理条例》培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.《医疗保障基金使用监督管理条例》自（）起施行。

A.2020年12月9日

B.2021年2月19日

C.2021年5月1日

D.2021年10月1日

答案：C

解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》于2021年2月19日公布，自2021年5月1日起施行。

2.医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循（）的原则。

A.合法、安全、公开、便民

B.公平、公正、公开、便民

C.合法、公平、公正、公开

D.合法、安全、公平、便民

答案：A

解析：根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，遵循合法、安全、公开、便民的原则。

3.参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证，防止他人冒名使用。因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当（）。

A.口头委托

B.书面委托

C.提供委托人和受托人的身份证明

D.提供委托人和受托人的医疗保障凭证

答案：C

解析：参保人员因特殊原因需要委托他人代为购药的，应当提供委托人和受托人的身份证明。

4.定点医药机构应当按照规定保管财务账目、会计凭证、处方、病历、治疗检查记录、费用明细、药品和医用耗材出入库记录等资料，及时通过（）全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

A.医疗保障信息系统

B.医院内部信息系统

C.医保经办机构指定的系统

D.卫生健康部门信息系统

答案：A

解析：定点医药机构应及时通过医疗保障信息系统全面准确传送医疗保障基金使用有关数据。

5.医疗保障行政部门实施监督检查，可以采取的措施不包括（）。

A.进入现场检查

B.询问有关人员

C.封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料

D.冻结医药机构银行账户

答案：D

解析：医疗保障行政部门实施监督检查可以采取进入现场检查、询问有关人员、封存可能被转移、隐匿或者灭失的资料等措施，但无权冻结医药机构银行账户。

6.定点医药机构通过诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：定点医药机构存在此类骗取医疗保障基金支出行为的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。

7.参保人员将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令改正；属于参保人员的，暂停其医疗费用联网结算（）。

A.1个月至3个月

B.3个月至6个月

C.6个月至12个月

D.12个月至24个月

答案：C

解析：参保人员有此类行为造成医疗保障基金损失的，暂停其医疗费用联网结算6个月至12个月。

8.医疗保障经办机构通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料或者虚构医药服务项目等方式，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

A.1倍以上2倍以下

B.2倍以上5倍以下

C.3倍以上5倍以下

D.5倍以上10倍以下

答案：B

解析：医疗保障经办机构有骗取医疗保障基金支出行为的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

9.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，（）提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

A.如实

B.选择性

C.部分

D.按要求

答案：A

解析：被检查对象应如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍检查或者谎报、瞒报。

10.违反《医疗保障基金使用监督管理条例》规定，构成违反治安管理行为的，依法给予治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究（）。

A.民事责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.纪律责任

答案：C

解析：违反该条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

11.医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立（），及时结算和拨付医疗保障基金。

A.定期结算机制

B.协商谈判机制

C.风险共担机制

D.激励约束机制

答案：A

解析：医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立定期结算机制，及时结算和拨