经脐单孔腹腔镜胆囊切除术可行性分析（附4.PDFVIP

第４９卷第１１期山东大学学报（医学版）２０１１年１１月

Ｖｏｌ．４９Ｎｏ．１１ＪＯＵＲＮＡＬＯＦＳＨＡＮＤＯＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹ（ＨＥＡＬＴＨＳＣＩＥＮＣＥＳ）Ｎｏｖ．２０１１

文章编号：１６７１－７５５４（２０１１）１１－０１０５－０３

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术

可行性分析（附４８例报告）

周斌，蒋志龙，耿忠泽，曹兵，彭志洋

（扬州大学附属泰兴市人民医院，江苏泰兴２２５４００）

摘要：目的探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（ＴＳＰＡＬＣ）的可行性。方法将我院２００９～２０１１年期间行

ＴＳＰＡＬＣ的４８例患者作为观察组（ＴＳＰＡＬＣ组），并将同期施行ＬＣ术的３８３例中随机选取３６例患者作为对照组

（传统ＬＣ组），比较两组的手术时间、术中副损伤、术后疼痛评估、术后肠功能恢复、术后并发症以及住院时间，并

予以比较分析。结果观察组与对照组平均手术时间分别为（４９±１２）、（４０±１０）ｍｉｎ，两组差异无统计学意义。

观察组和对照组术后肠功能恢复时间及术后住院时间分别为（１８±１０）、（３０±１１）ｈ和（２．０±０．４）、（５．０±０．６）ｄ，

观察组明显短于对照组（Ｐ＜０．０５）。观察组患者术后即刻及术后３、６、１２、２４、４８ｈ视觉模拟评分（ＶＡＳ评分）明

显低于对照组（Ｐ＜０．０５）。两组术中均无副损伤，术后均未发生并发症。结论ＴＳＰＡＬＣ与传统ＬＣ同样安全可

行，且ＴＳＰＡＬＣ较传统ＬＣ具有腹部无明显手术瘢痕及术后疼痛更轻、恢复快等优点。

关键词：经脐手术；单孔；胆囊切除术；腹腔镜

中图分类号：Ｒ６５７．４１文献标志码：Ａ

Ａｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃ

ｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ：Ｒｅｐｏｒｔｏｆ４８ｃａｓｅｓ

ＺＨＯＵＢｉｎ，ＪＩＡＮＧＺｈｉｌｏｎｇ，ＧＥＮＧＺｈｏｎｇｚｅ，ＣＡＯＢｉｎｇ，ＰＥＮＧＺｈｉｘｉａｎｇ

（ＴａｉｘｉｎｇＨｏｓｐｉｔａｌ，ＹａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｔａｉｘｉｎｇ２２５４００，Ｊｉａｎｇｓｕ，Ｃｈｉｎａ）

Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｔｙｏｆｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌｓｉｎｇｌｅｐｏｒｔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ

ＤｕｒｉｎｇｔｈｅｐｅｒｉｏｄｏｆＦｅｂｒｕａｒｙ２００９ｔｏＪａｎｕａｒｙ２０１１４８ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｇａｌｌｂｌａｄｄｅｒｄｉｓｅａｓｅｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｒａｎｓｕｍｂｉｌｉｃａｌｓｉｎｇｌｅ

ｐｏｒｔｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ（ＴＳＰＡＬＣ），ａｎｄ３６ｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｔｈｅｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｃｈｏｌｅｃｙｓ

ｔｅｃｔｏｍｙ（ＬＣ）．Ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｓｗｅｒｅａｎａｌｙｚｅｄｆｏｒｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＡｌｌｔｈｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｓｗｅｒｅｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌｌｙｐｅｒ

ｆｏｒｍｅｄ，ｗｉｔｈｏｕｔｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌｅｅｄｉｎｇｏｒｂｉｌｉａｒｙｌｅａｋａｇｅ．ＦｏｒｔｈｅＴＳＰＡＬＣｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｍｅａｎｔｉｍｅｏｆｏｐｅｒａｔｉｏｎｗａｓ

（４９±１２）ｍｉｎ，ａｓｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅ（４０±１０）ｍｉｎｆｏｒｔｈｅＬＣｇｒｏｕｐ（Ｐ＞０．０５）．ＦｏｒｔｈｅＴＳＰＡＬＣｇｒｏｕｐ，ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ

ｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｒｅｃｏｖｅｒｙｔｉｍｅｗａｓ（１８±１０）ｈ，ｔｈｅｈｏｓｐｉｔａｌｉｚａｔｉｏｎｔｉｍｅｗａｓ（２．０±０．４）ｄ，ｃｏｍｐａｒｅｄｔｏｔｈｅ（３０±

１１）ｈａｎｄ（５．０±０．６）ｄ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ｆｏｒｔｈｅＬＣｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＴｈｅＶＡＳｓｃｏｒｅｆ