二级养老护理员国家职业技能培训：制订老年人能力评估计划 PPT教学课件.pptxVIP

制订老年人能力评估实施计划任务一

●知识目标：掌握老年人能力评估基础知识；熟悉老年人能力评估注意事项及应对措施；了解老年人能力评估相关标准。●能力目标：能制订老年人能力评估实施计划；能对有评估需求的老年人进行分类管理；能制定老年人能力评估流程；能制定评估安全管理和应急预案。●素质目标：热爱本职工作，具有良好的职业道德、责任感和专业素养；具备良好的组织协调管理能力和工作规划设计能力；刻苦钻研，精益求精，具有较强的自主学习能力。

任务描述小张是一家养老机构负责老年人能力评估工作的负责人，她需要：①制定新入院老年人能力评估实施方案；②根据机构入住老年人的情况，制定定期跟踪评估计划；③收集并识别老年人能力状况的变化，对符合即时评估条件的，组织安排即时评估；④根据评估计划安排分配评估任务；⑤制定评估工作安全管理应急预案；⑥制定评估工作的监管与改进方案。

一、老年人能力评估的目的全面了解老年人的功能和能力状况，以便为其提供个性化的支持、干预和照护服务提供依据，促进老年人的健康和福祉。二、老年人能力评估对象包括但不限于：申请老年护理补贴的老年人；申请居家社区照护服务的老年人；申请长期护理保险的老年人；申请基本养老服务的老年人；申请入住养老机构的老年人；已入住养老机构的老年人；能力状况发生改变的老年人；其他需要评估或主动申请评估的老年人等。

三、老年人能力评估内容包括进食、修饰、洗澡、穿／脱上衣、穿／脱裤子和鞋袜、小便控制、大便控制、如厕等8个二级指标。涵盖床上体位转移、床椅转移、平地行走、上下楼梯等4个二级指标。包括时间定向、空间定向、人物定向、记忆、理解能力、表达能力、攻击行为、抑郁症状、意识水平等9个二级指标。包括视力、听力、执行日常事务、使用交通工具外出、社会交往能力等5个二级指标。自理能力评估基础运动能力评估感知觉与社会参与评估精神状态评估

四、老年人能力评估类型首次评估01首次评估是在老年人初次接受能力评估时进行的评估，全面了解身体、心理和社会功能状况，确定能力水平和照护需求，为支持照护服务提供依据和支撑。接续评估02接续评估是在首次评估之后定期进行的评估，目的是跟踪老年人的能力变化和需求，以及评估护理和支持方案的效果，接续评估通常在一定时间间隔内进行。即时评估03即时评估是在特定情况下进行的评估，可以在老年人出现突发状况、疾病恶化或其他需要评估的紧急情况下进行，目的是及时根据老年人的能力和需求的变化。

五、老年人能力评估原则个体化原则。综合性原则。客观性原则。老年人参与原则。定期性原则。保密性原则。多学科合作原则。六、老年人能力评估要求（一）评估主体要求。应为依法登记的企事业单位或社会组织，配置至少5名专/兼职评估人员，人员需具相关学历、经历、专业培训，并保护被评估人尊严、安全及隐私。（二）评估实施要求。评估需2名及以上人员在场，至少1人医护背景；评估员规范着装，佩戴证件，态度礼貌；采集信息时询问本人及亲属/代理人，并综合第三方信息；评估时逐项打分。

七、老年人能力重新评估的条件当出现：①达到定期评估期限，②身体状况变化，③心理健康问题，④认知能力下降，⑤发生意外事件，⑥现有照护支持不足，⑦家庭或重要社会关系变化，⑧药物治疗变化时需要对老年人能力进行重新评估，以确定是否需要变更照护等级。

八、老年人能力评估注意事项（一）评估前：①选择适当时间和环境，②选择适合的评估工具，③考虑老年人的个体差异，④充分沟通和解释，⑤与亲属及照顾者合作，⑥保护老年人的隐私。（二）评估中：①使用多种评估工具，②综合多方信息，③考虑文化和语言差异，④考虑认知能力，⑤提供支持和解释，⑥尊重老年人的意愿，⑦遵循伦理准则，⑧注意老年人的情绪，⑨客观评估。（三）评估后：①告知评估结果并作出解释，②提供适当的指导和建议。

任务实施：制订老年人能力评估实施计划

一、明确评估目标和任务明确老年人能力评估应实现的结果目标、质量目标等，评估结果应作为帮助老年人改善生活质量和提供合适支持的依据，而不是用来刻板地定义老年人的能力和价值根据本机构情况，统计分析已入住老年人接续评估量，估算新入住老年人评估和已入住老年人的即时评估量，结合本机构开展老年人能力评估工作的人、财、物资源，按年、季或月编制评估工作计划。评估计划合理评估目标明确

二、明确评估内容和要求根据《老年人能力评估规范》（GB/T42195—2022）国家标准，结合本机构实际，制定老年人能力评估工作内容和要求，至少应包括：——评估准备、老年人信息采集与复核、自理能力评估、基础运动能力评估、精神状态评估、感知觉与社会参与评估、确定老年人能力等级、撰写评估报告、资料整理与归档等每项工作的工作内容；——每项工作的操作规范、人员要求、质量要求、管理要求、结果要求等。

三、明确评估设备与工具评估环境及设备0