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(试题)年度考试护理应急预案练习题附答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.患者发生严重过敏反应，首先应采取的措施是（）

A.立即皮下注射肾上腺素

B.立即停止使用引起过敏的药物

C.给予氧气吸入

D.静脉注射地塞米松

答案：B。当患者发生严重过敏反应时，首要措施是立即停止使用引起过敏的药物，以阻止过敏原继续进入体内，避免过敏反应进一步加重。而皮下注射肾上腺素、给予氧气吸入、静脉注射地塞米松等都是后续根据病情需要采取的治疗措施。

2.护士在执行医嘱时，发现医嘱有明显错误，此时正确的做法是（）

A.按医嘱执行

B.拒绝执行，并向医生提出质疑

C.报告护士长后执行

D.自行修改医嘱后执行

答案：B。护士有责任对医嘱进行仔细核对，当发现医嘱有明显错误时，应拒绝执行，并向医生提出质疑，以保障患者的医疗安全。按医嘱执行可能会给患者带来危害；报告护士长后执行不能从根本上解决医嘱错误的问题；护士无权自行修改医嘱。

3.患者突发心脏骤停，现场抢救时胸外按压与人工呼吸的比例是（）

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:2

答案：B。目前心肺复苏指南推荐的胸外按压与人工呼吸的比例为30:2，即进行30次胸外按压后，给予2次人工呼吸，如此反复进行，以维持有效的血液循环和气体交换。

4.输血过程中，患者出现寒战、高热，应首先考虑（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.细菌污染反应

答案：A。发热反应是输血过程中最常见的不良反应之一，主要表现为寒战、高热。过敏反应多表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等；溶血反应可出现酱油色尿、黄疸等；细菌污染反应可伴有休克等严重表现。

5.发生火灾时，护士应首先（）

A.通知保卫科

B.切断电源

C.组织患者撤离

D.扑救火灾

答案：C。在发生火灾时，保障患者的生命安全是首要任务，所以护士应首先组织患者撤离现场。通知保卫科、切断电源、扑救火灾等也是后续需要采取的措施，但都应以确保患者安全撤离为前提。

6.患者在输液过程中出现空气栓塞，应立即让患者采取的体位是（）

A.左侧卧位并头低脚高

B.右侧卧位并头低脚高

C.平卧位

D.半坐卧位

答案：A。当患者在输液过程中出现空气栓塞时，立即让患者采取左侧卧位并头低脚高，可使空气浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

7.护士在给患者进行肌内注射时，若发生针头折断，应首先采取的措施是（）

A.立即用一手捏紧局部肌肉，固定断针

B.安慰患者

C.报告医生

D.用镊子将断针取出

答案：A。若发生针头折断，应立即用一手捏紧局部肌肉，固定断针，防止断针移位，然后再采取其他措施如报告医生等。安慰患者是必要的心理支持，但不是首要措施；在未固定断针的情况下用镊子取断针可能会导致断针移位加重损伤。

8.患者突发脑出血，护士应将患者的头部（）

A.抬高15°-30°

B.放低15°-30°

C.保持水平位

D.偏向一侧

答案：A。脑出血患者将头部抬高15°-30°，可减轻脑水肿，降低颅内压。头部放低会加重脑水肿；保持水平位不利于颅内静脉回流；偏向一侧主要是防止呕吐物误吸，而本题强调的是头部的高度位置。

9.患者发生低血糖昏迷，应立即给予（）

A.静脉注射50%葡萄糖溶液

B.口服糖水

C.皮下注射胰岛素

D.静脉滴注生理盐水

答案：A。患者发生低血糖昏迷时，意识不清，不能口服糖水，应立即静脉注射50%葡萄糖溶液，以迅速升高血糖水平，挽救患者生命。皮下注射胰岛素会使血糖进一步降低；静脉滴注生理盐水不能解决低血糖问题。

10.护理人员发现患者跌倒，首先要评估的是（）

A.患者的意识

B.患者的生命体征

C.患者有无骨折

D.患者有无擦伤

答案：A。发现患者跌倒后，首先要评估患者的意识，因为意识状态是反映患者病情严重程度的重要指标，同时也有助于判断后续可能出现的问题。然后再进一步评估生命体征、有无骨折、擦伤等情况。

11.手术室发生火灾，应优先转移的物品是（）

A.手术器械

B.易燃易爆物品

C.病历资料

D.贵重药品

答案：B。手术室发生火灾时，易燃易爆物品如果不及时转移，可能会引发更严重的爆炸等事故，危及人员生命安全，所以应优先转移。手术器械、病历资料、贵重药品虽然也重要，但相对而言，易燃易爆物品的危险性更大。

12.患者在使用约束带时，应多长时间观察一次局部血液循环情况（）

A.15-30分钟

B.1-2小时

C.2-3小时

D.3-4小时

答案：A。使用约束带时，应每15