关节镜围手术期护理范.pptVIP

类风湿性滑膜炎第26页，共58页，星期日，2025年，2月5日前交叉韧带重建第27页，共58页，星期日，2025年，2月5日第28页，共58页，星期日，2025年，2月5日正常半月板第29页，共58页，星期日，2025年，2月5日第30页，共58页，星期日，2025年，2月5日第31页，共58页，星期日，2025年，2月5日盘状半月板第32页，共58页，星期日，2025年，2月5日半月板撕裂部分切除第33页，共58页，星期日，2025年，2月5日胫骨平台骨折复位前后第34页，共58页，星期日，2025年，2月5日术后护理第35页，共58页，星期日，2025年，2月5日1.一般要求返回病房合理安排患者搬运，注意保暖保护各种管道防止脱落。按麻醉术后护理常规要求，去枕平卧6小时。告知术后出现的不适及饮食，用药，锻炼，疼痛等注意事项。密切观察麻醉反应。生命体征变化。患肢足趾活动及疼痛和伤口出血情况。及时通知医生给予对症处理。第36页，共58页，星期日，2025年，2月5日2.饮食术后6小时禁食、水。麻醉完全清醒后可进食清淡。易消化食物。鼓励进高热量，高蛋白，高钙，高维生素食物。避免辛辣刺激食物。第37页，共58页，星期日，2025年，2月5日3.肢体体位患肢用软枕抬高15°--30°。外展10°--20°中立位。关节适当屈曲。使膝关节处于松弛状态，以减轻术后切口疼痛及患肢肿胀。第38页，共58页，星期日，2025年，2月5日4.患肢血运观察术后患肢给予弹力绷带或棉垫加压包扎，松紧适宜。密切观察患肢血运。皮肤温度，神经感觉。踝及足趾的活动情况。末梢循环的充盈度以及患肢足背A搏动情况。第39页，共58页，星期日，2025年，2月5日5.伤口处理术后密切观察伤口敷料有无渗血情况，并注意观察膝关节肿胀、疼痛、周围皮肤颜色。可行局部冷敷。冰袋置于膝关节两侧，以减轻水肿程度。防止进一步渗血，减轻疼痛。第40页，共58页，星期日，2025年，2月5日6.疼痛护理术后8-24小时内，患肢有轻度的疼痛，一般不予以镇静剂，根据疼痛部位，程度和时间。首先应排除是否为并发症所致。第41页，共58页，星期日，2025年，2月5日关于关节镜围手术期护理范第1页，共58页，星期日，2025年，2月5日解剖复习膝关节是人体最大、最复杂的关节

由股骨远端、胫骨近端和髌骨组成

第2页，共58页，星期日，2025年，2月5日膝关节由骨、关节软骨、软组织（交叉韧带、半月板）关节腔内的骨液、关节囊、并有关节外的韧带加固而形成.半月板为纤维软骨盘，内外各一，分别位于股骨与胫骨内外髁之间，外侧呈“O”形.半月板分为前角、体部、后角三部分，其间无明显分界.膝关节解剖第3页，共58页，星期日，2025年，2月5日自2007年5月29日我院开展第一例关节镜手术，至今已为上百位患者进行了手术，取得了十分满意的社会效益和经济效益。第4页，共58页，星期日，2025年，2月5日我院已开展的关节镜手术关节疼痛探查半月板损伤切除关节炎清理游离体摘除滑膜病变取活检前交叉韧带重建腘窝囊肿切除软骨缺损微骨折术盘状半月板成形胫骨平台骨折协助复位内固定股骨下段骨折协助复位内固定滑膜皱襞综合征松解脂肪垫卡压松解股骨钢板协助取出……第5页，共58页，星期日，2025年，2月5日以膝关节为例，绝大多数膝关节疾病都适合关节镜手术治疗，象不明原因的关节肿胀，各种滑膜炎，创伤性关节炎或者骨性关节炎，关节内游离体，半月板损伤，交叉韧带损伤，急性关节损伤，髋骨半脱位等。关节内感染也可以通过关节镜下检查冲洗。第6页，共58页，星期日，2025年，2月5日关节镜是一种观察关节内部的直径5mm左右的棒状光学器械。该器械从1970年开始推广应用。关节镜在一根细管的端部装有一个透镜，将细管插入关节内部，关节内部的结构便会在监视器上显示出来。因此，可以直接观察到关节内部的结构。关节镜手术是通过切开皮肤数个“筷子”大小或更小的孔(5一10毫米)，将摄像头、手术器具伸人关节内，在显示器监视下，由医生操作，诊断和治疗各种关节疾病。关节镜手术第7页，共58页，星期日，2025年，2月5日关节镜器械第8页，共58页，星期日，2025年，2月5日第9页，共58页，星期日，2025年，2月5日关节镜第10页，共58页，星期日，2025年，2月5日关节镜的优点1.观察清楚，通过关节镜可以在近乎生理状态下，动态观察关节内的病变情况，某些疾病必须在关节镜下诊断。2.手术精细，能够将有生理的组织结构完好保留，针对性的手术。将